山東健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

來源: 發(fā)布時間:2022-05-11

    比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導致PCT增高,但也有例外的情況,例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質量濃度可超過ng/ml,有時達到3ng/ml。目前的資料顯示,95%的自身免疫病PCT<ng/ml,中位數是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值,目前尚未見大樣本的研究結果。重視降鈣素原檢測溯源性 指導膿毒癥臨床決策。山東健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    指導開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數)以及合理的抗***療程(減少天數),進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識:PCT與***和膿毒癥的相關性很好,經過20年的研究和實踐,已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應用指南降鈣素原的臨床應用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動態(tài)變化更能準確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導***應用,過去、現在和將來本綜述總結了目前PCT在不同***及臨床狀況下應用的證據,討論了該指標在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒有***!沒有任何一個生物標志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個生物標志物的改變來診斷疾病,我們還是要結合、參照患者的臨床表現與其他實驗室檢查結果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應蛋白、降鈣素原?不夠!哪家降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質量**共識 | 降鈣素原(PCT)指導***藥物臨床合理應用.

    某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***,但指導***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細菌***以外,仍有較多因素可導致PCT的特異性升高,從而導致假陽性的結果出現,如手術創(chuàng)傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結:無論PCT是否作為病原學檢驗指標,其**終目的都是鑒別是否為細菌***,并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT,還是血常規(guī)、CRP或者細菌學培養(yǎng),均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程,不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況,選擇合理的檢測方法和標志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。

    與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時,嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天,PCT在~2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時,膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90%)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重,死亡風險很高,應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關,所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗,PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況:(1)監(jiān)測和評估******效果:①所有接受******的患者;②需要暫?;蛘呓K止******的患者(建議每天檢測);③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***,例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況:①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測);②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內***風險);③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險);④免疫抑制的患者。***濫用終結者之SAA/CRP、PCT.

    用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。炎癥三檢客(SAA、CRP、PCT)對老年菌血癥早期診斷的價值分析.吉林降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測

運用生物標志物PCT“尖兵”,管理泌尿外科患者***全程.山東健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    患者外周血中的PCT水平會迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應、**相關發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應時,患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示,PCT血清水平應在6-24h后重新檢測,在開始應用******后,建議每1到2天評估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時,應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******,并在第3、5、7天重復檢測PCT水平,如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時,停用***。如果PCT水平仍然升高,則要考慮新的***方案。在重癥患者中,檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物,而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內患者進行經驗***物***的同時應動態(tài)監(jiān)測PCT,可采用每隔6~24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應用***藥物;初始PCT水平高者,如經***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外,動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進展情況:PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗,提示預后不良;相反。山東健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法