某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***,但指導***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細菌***以外,仍有較多因素可導致PCT的特異性升高,從而導致假陽性的結果出現,如手術創(chuàng)傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結:無論PCT是否作為病原學檢驗指標,其**終目的都是鑒別是否為細菌***,并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT,還是血常規(guī)、CRP或者細菌學培養(yǎng),均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程,不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況,選擇合理的檢測方法和標志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。PCT專利申請是什么?流程是什么?看這里!云南個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標記中,降鈣素原診斷準確性比較高。當***發(fā)生后存在全身反應時,降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時之間)。由于早期進行合理***能***改善膿毒癥患者的預后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應患者中測量降鈣素原,進行早期有效診斷***。1、全身性細菌***;2、嚴重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴重細菌***的臨床鑒別診斷2、高度細菌***風險患者的動態(tài)監(jiān)控3、***指導用藥與疾病的預后4、兒科及其它科室的應用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無細菌***。PCT:局部細菌***,不建議使用***。PCT:局部細菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險。PCT:PCT≥10ng/ml嚴重的全身炎癥反應,幾乎可以肯定是重度細菌***或***性休克引起的,很可能進展成全身重度***或***性休克。*對于細菌***/膿毒血癥。貴州作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.
與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時,嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天,PCT在~2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時,膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90%)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重,死亡風險很高,應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關,所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗,PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況:(1)監(jiān)測和評估******效果:①所有接受******的患者;②需要暫?;蛘呓K止******的患者(建議每天檢測);③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***,例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況:①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測);②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內***風險);③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險);④免疫抑制的患者。
名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個氨 基酸構成。在甲狀腺濾泡旁的C細胞中以降鈣素基因相關肽-1(CALC-1)為模板通過轉錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細胞分泌,也可由分布在肺內、腸道內的神經內分泌細胞分泌,像小細胞肺*等一些細胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應情況下,這些組織可以產生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細胞那樣具有降解PCT的功能,所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會升高。通常情況下炎癥組織產生PCT有2種方式,一種是由內***或脂多糖刺激產生,稱為直接產生方式;另一種是由細菌刺激免 疫細胞釋放的炎癥介質:**壞死因子a或白細胞介素1、6、8等作為信號分子反饋刺激組織產生PCT的方式為間接產生方式。病毒刺激免疫細胞后產生的炎癥 介質一般為gamma干擾素,可促進PCT的衰減,故而病毒***時PCT下降。干貨分享:血漿降鈣素原(PCT)的測定及其臨床意義!
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數據顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會導致其升高,所以臨床單憑CRP一項標志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身***有一定的敏感性,在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP:免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。降鈣素原PCT診斷價值高在那里。北京降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質量
PCT>100ng/mL竟然不是細菌***導致.云南個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細菌或膿毒血癥狀態(tài)下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義,細菌與病毒的鑒別診斷,幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后,效果的評估,指導臨床使用,手術和嚴重創(chuàng)傷患者細菌并發(fā)癥監(jiān)測,胰腺炎鑒別診斷。云南個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法