**、***移植、化療、中性粒細(xì)胞減少);⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風(fēng)險(xiǎn)或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風(fēng)險(xiǎn)的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降,預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢(shì)對(duì)于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測(cè)***效果不同的研究證實(shí),PCT結(jié)合臨床信息能夠進(jìn)一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測(cè)PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實(shí)際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因,則需要開始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標(biāo)準(zhǔn):如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30%以上,認(rèn)為***有效,可繼續(xù)使用原***方案;如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.陜西有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介,對(duì)細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷;對(duì)膽源性與細(xì)菌性胰腺炎的鑒別診斷;對(duì)新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷;對(duì)急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷;對(duì)伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌的鑒別診斷;白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌的診斷;大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測(cè);監(jiān)測(cè)多發(fā)性損傷病人的;對(duì)泌尿系統(tǒng)的檢測(cè);ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點(diǎn),其中兩項(xiàng)數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國(guó)產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。重慶健康降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)臨床實(shí)用價(jià)值總結(jié) !
本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機(jī)制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中,導(dǎo)致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡,釋放損傷相關(guān)分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應(yīng)細(xì)胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導(dǎo)PCT表達(dá)。此外,PCT的升高會(huì)加速細(xì)胞損傷,導(dǎo)致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關(guān)系的可能病理生理機(jī)制進(jìn)而從PCT在進(jìn)展期肝病中的預(yù)后價(jià)值、PCT作為生物標(biāo)志物的診斷價(jià)值及其局限性,對(duì)既往相關(guān)的臨床研究進(jìn)行了復(fù)習(xí)。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評(píng)分聯(lián)用,對(duì)肝衰竭患者的預(yù)后有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。術(shù)前血清PCT水平越高,肝移植術(shù)后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報(bào)道表明,提高cut-off值后,PCT在進(jìn)展期肝病患者中對(duì)細(xì)菌***、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在診斷價(jià)值。PCT與其他一些指標(biāo)(例如白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù),腹水白蛋白等)聯(lián)用對(duì)于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準(zhǔn)確性更佳。然而,有相當(dāng)一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應(yīng)用局限性,包括:PCT對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價(jià)值和成本收益比不如C-反應(yīng)蛋白
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標(biāo)記中,降鈣素原診斷準(zhǔn)確性比較高。當(dāng)***發(fā)生后存在全身反應(yīng)時(shí),降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時(shí)之間)。由于早期進(jìn)行合理***能***改善膿毒癥患者的預(yù)后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)患者中測(cè)量降鈣素原,進(jìn)行早期有效診斷***。1、全身性細(xì)菌***;2、嚴(yán)重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴(yán)重細(xì)菌***的臨床鑒別診斷2、高度細(xì)菌***風(fēng)險(xiǎn)患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)控3、***指導(dǎo)用藥與疾病的預(yù)后4、兒科及其它科室的應(yīng)用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無細(xì)菌***。PCT:局部細(xì)菌***,不建議使用***。PCT:局部細(xì)菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進(jìn)展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險(xiǎn)可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進(jìn)展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險(xiǎn)。PCT:PCT≥10ng/ml嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),幾乎可以肯定是重度細(xì)菌***或***性休克引起的,很可能進(jìn)展成全身重度***或***性休克。*對(duì)于細(xì)菌***/膿毒血癥。國(guó)家限制***再升級(jí),PCT、CRP各有分工.
降鈣素原是一種含有116個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細(xì)菌后,受內(nèi)刺激2~6小時(shí)之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時(shí),不會(huì)受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細(xì)菌/病毒在細(xì)菌時(shí),除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細(xì)菌內(nèi)和炎癥細(xì)胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當(dāng)病毒時(shí),由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導(dǎo)的使用和監(jiān)測(cè)效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)PCT水平確定療程。海外專利申請(qǐng)系列之PCT申請(qǐng)進(jìn)入國(guó)家階段的簡(jiǎn)述。陜西降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)
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新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴(yán)重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)對(duì)于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對(duì)比母親分娩時(shí)母血的PCT值、新生兒出生時(shí)、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達(dá)高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對(duì)PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對(duì)新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會(huì)對(duì)新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達(dá)到峰值的時(shí)間相對(duì)于PCT長(zhǎng),不足以進(jìn)行早期診斷及對(duì)***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴(yán)重缺氧引起大量組織破壞時(shí)可呈陽性;白細(xì)胞計(jì)數(shù)并非在所有的細(xì)菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性;在早產(chǎn)兒當(dāng)血小板計(jì)數(shù)發(fā)生明顯改變時(shí)。陜西有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法