可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術(shù)及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)疾病情況?CUBE65評分?PCT值?***結(jié)局?是否發(fā)生呼吸衰竭以及是否機械通氣?檢查方法于入院后24h內(nèi)抽取患者空腹靜脈血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根據(jù)檢測標準流程離心,取上清液?采用定量固相免疫色譜法測定血清PCT水平,試劑為德國柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q檢測試劑盒,根據(jù)試劑盒說明,以PCT>?之后約每隔3d隨訪一次PCT檢查?統(tǒng)計學(xué)方法用±標準差(`x±s)表示,其差異依據(jù)t檢驗或t’檢驗?非正態(tài)分布的計數(shù)資料以中位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示。降鈣素原在***性疾病管理中的應(yīng)用.河南需求降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，使反應(yīng)液濁度增加，并在一定范圍內(nèi)反應(yīng)液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系，可使用生化分析儀或其它光學(xué)檢測儀器在6O0nm波長處測定反應(yīng)液吸光度值，反應(yīng)液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速，可自動化，適合于批量檢測。2005年國內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應(yīng)，為PCT的***應(yīng)用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學(xué)及臨床應(yīng)用尚需做進一步的驗證，但其應(yīng)用前景非?？春?。四，PCT的臨床應(yīng)用：與細菌***的傳統(tǒng)診斷指標如白細胞計數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、細菌培養(yǎng)等相比較，PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性，從臨床應(yīng)用鑒別診斷中可知，PCT在細菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標，研究結(jié)果表明PCT檢測具有如下特點：1．疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時內(nèi)就升高,并可以檢測到。2．與病情發(fā)展呈正相關(guān)：隨著病情嚴重程度增加，血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標，特異性高達100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發(fā)生的預(yù)警指標。陜西哪家降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原PCT診斷價值高在那里。
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內(nèi)、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關(guān)***無關(guān)（多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結(jié)果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學(xué)診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細菌***，明確病原學(xué)診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應(yīng)（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學(xué)診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學(xué)分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質(zhì)量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯(lián)系。高水平PCT是病情嚴重、出現(xiàn)***功能障礙和預(yù)后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預(yù)后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結(jié)合其他的評價手段。5、結(jié)論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預(yù)后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫(yī)療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來源，應(yīng)該提高急診科醫(yī)師對于PCT監(jiān)測的重視程度，從可疑***性疾病的患者一開始進入醫(yī)院，就做好診斷和***監(jiān)控，為后續(xù)的***打好基礎(chǔ)。以后，在公眾號內(nèi)回復(fù)“降鈣素原”或“PCT”。關(guān)于降鈣素原（PCT）的精辟總結(jié)。
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定，減少無指征使用***藥物（減少人數(shù)）以及合理的抗***療程（減少天數(shù)），進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識：PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過20年的研究和實踐，已經(jīng)被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預(yù)后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫：降鈣素原升高一定說明存在***嗎？相比于PCT的***值，其動態(tài)變化更能準確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用，過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù)，討論了該指標在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100，居然沒有***！沒有任何一個生物標志物是***敏感又***特異的，不能單憑某個生物標志物的改變來診斷疾病，我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實驗室檢查結(jié)果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原？不夠！降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應(yīng)用：一項集群隨機試驗.廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格
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并用于***療效觀察③預(yù)測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導(dǎo)致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。河南需求降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法