本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機(jī)制。如圖1所示，一方面，內(nèi)***通過(guò)小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中，導(dǎo)致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡，釋放損傷相關(guān)分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過(guò)感受器和效應(yīng)細(xì)胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導(dǎo)PCT表達(dá)。此外，PCT的升高會(huì)加速細(xì)胞損傷，導(dǎo)致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關(guān)系的可能病理生理機(jī)制進(jìn)而從PCT在進(jìn)展期肝病中的預(yù)后價(jià)值、PCT作為生物標(biāo)志物的診斷價(jià)值及其局限性，對(duì)既往相關(guān)的臨床研究進(jìn)行了復(fù)習(xí)。作者發(fā)現(xiàn)，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評(píng)分聯(lián)用，對(duì)肝衰竭患者的預(yù)后有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。術(shù)前血清PCT水平越高，肝移植術(shù)后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報(bào)道表明，提高cut-off值后，PCT在進(jìn)展期肝病患者中對(duì)細(xì)菌***、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價(jià)值。PCT與其他一些指標(biāo)（例如白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，腹水白蛋白等）聯(lián)用對(duì)于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準(zhǔn)確性更佳。然而，有相當(dāng)一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應(yīng)用局限性，包括：PCT對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價(jià)值和成本收益比不如C-反應(yīng)蛋白***共識(shí)重磅發(fā)表！ PCT 在 LRTI 的診療路徑全都在這里了.湖南有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介，對(duì)細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷；對(duì)膽源性與細(xì)菌性胰腺炎的鑒別診斷；對(duì)新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對(duì)急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷；對(duì)伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌的鑒別診斷；白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌的診斷；大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)多發(fā)性損傷病人的；對(duì)泌尿系統(tǒng)的檢測(cè)；ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備五大類(lèi)醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點(diǎn)，其中兩項(xiàng)數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國(guó)產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。江西降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別PCT專(zhuān)利申請(qǐng)是什么？流程是什么？看這里！
提示該***方案效果不佳，應(yīng)結(jié)合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程：一個(gè)******方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長(zhǎng)療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對(duì)某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5d的******后應(yīng)用PCT進(jìn)行評(píng)估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細(xì)菌***之外，還有很多疾病會(huì)導(dǎo)致PCT水平增高。見(jiàn)表2。外科手術(shù)和創(chuàng)傷外科手術(shù)和創(chuàng)傷后PCT可升高，一般在術(shù)后第1、2天達(dá)峰值，峰值可達(dá)2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時(shí)間較短。小型于術(shù)和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術(shù)后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致，連續(xù)檢測(cè)PCT的變化趨勢(shì)更能與膿毒癥進(jìn)行鑒別。術(shù)后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因素。***移植***移植后的急性排異反應(yīng)與***的臨床表現(xiàn)類(lèi)似，研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)時(shí)CRP和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會(huì)明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植：肝移植后幾乎總是有PCT增高，由于術(shù)后合并***和膿毒癥會(huì)導(dǎo)致病死率***增高，所以建議術(shù)后第1天就開(kāi)始監(jiān)測(cè)PCT水平。
可靠敏感度為4pm/mL，檢測(cè)的是游離PCT、結(jié)合型PCT和降鈣素基因相關(guān)肽前體的混合物，而不能區(qū)分上述三種物質(zhì)。該法檢測(cè)耗時(shí)長(zhǎng)(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法(ILMA)運(yùn)用雙單克隆抗體，其中一個(gè)抗體為降鈣素抗體，另一個(gè)為抗鈣素抗體，分別結(jié)合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位，可排除交叉反應(yīng)。其中一個(gè)抗體是光標(biāo)記的，另一個(gè)未標(biāo)記的抗體固定在試管的內(nèi)壁，反應(yīng)過(guò)程中兩個(gè)抗體與PCT分子結(jié)合而形成三明治復(fù)合體，發(fā)光部位于反應(yīng)管的表面。該法操作簡(jiǎn)便，特異性強(qiáng)，敏感性高，測(cè)定的低限值為，2h可以出結(jié)果。3.膠體金比色法（）采用膠體金技術(shù)，包括膠體金標(biāo)記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體，當(dāng)標(biāo)本(血清或血漿)加人標(biāo)本孔，金標(biāo)單克隆抗體與標(biāo)本中的PCT結(jié)合，形成金標(biāo)記的抗原抗體復(fù)合物。該復(fù)合物在反應(yīng)膜上移動(dòng)，與固定在膜上的抗降鈣素抗體結(jié)合形成更大的復(fù)合物。當(dāng)PCT濃度超過(guò)，該復(fù)合物顯示紅色，紅色的深淺與PCT的濃度成正比，與標(biāo)準(zhǔn)比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結(jié)果分為四級(jí):正常<；輕度升高>；明顯升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。該法具有快速簡(jiǎn)便，易觀察的特點(diǎn)。降鈣素原在***性疾病管理中的應(yīng)用.
指導(dǎo)開(kāi)始、繼續(xù)或停止******的決定，減少無(wú)指征使用***藥物（減少人數(shù)）以及合理的抗***療程（減少天數(shù)），進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點(diǎn)擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測(cè)定診斷膿毒血癥中國(guó)急癥**共識(shí)：PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過(guò)20年的研究和實(shí)踐，已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價(jià)值點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測(cè)手段多,但仍缺乏敏感而特異的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?點(diǎn)擊“鏈接”查看。漫畫(huà)：降鈣素原升高一定說(shuō)明存在***嗎？相比于PCT的***值，其動(dòng)態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用，過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù)，討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT大于100，居然沒(méi)有***！沒(méi)有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的，不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來(lái)診斷疾病，我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。點(diǎn)擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原？不夠！***猛于虎：病狀改善，PCT卻再次突然升高，究竟為何？！山東健康降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
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那么降鈣素原的增高是否一定意味著細(xì)菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認(rèn)識(shí)PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機(jī)體的免疫應(yīng)答即免疫細(xì)胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱(chēng)作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細(xì)胞表面有針對(duì)此模塊的具有識(shí)別該模塊能力的受體，叫做模塊識(shí)別受體（PRRs）。當(dāng)病原體侵入機(jī)體時(shí)，
免疫細(xì)胞即刻啟動(dòng)，通過(guò)模塊識(shí)別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號(hào)分子引起全身炎癥反應(yīng)同時(shí)刺激甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時(shí)即可增高，約6~24小時(shí)左右達(dá)高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細(xì)菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因?yàn)榍靶g(shù)這些因素導(dǎo)致細(xì)胞崩解、壞死致細(xì)胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細(xì)胞表面的模塊識(shí)別受體識(shí)別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 湖南有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法