PCT水平不受非因素影響，因此PCT對(duì)細(xì)菌的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP，是一項(xiàng)靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義，CRP目前對(duì)全身有一定的敏感性，在針對(duì)局部細(xì)微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導(dǎo)性，PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法、POCT。降鈣素原在***性疾病管理中的應(yīng)用.研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
降鈣素原（PCT)是降鈣素的前體，在膿毒癥***生物標(biāo)記中，降鈣素原診斷準(zhǔn)確性比較高。當(dāng)***發(fā)生后存在全身反應(yīng)時(shí)，降鈣素原水平迅速升高（在3-6小時(shí)之間）。由于早期進(jìn)行合理***能***改善膿毒癥患者的預(yù)后，因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)患者中測(cè)量降鈣素原，進(jìn)行早期有效診斷***。1、全身性細(xì)菌***；2、嚴(yán)重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲(chóng)、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過(guò)敏、自身免疫性疾病及局部***患者中，PCT不升高或輕度升高；1、嚴(yán)重細(xì)菌***的臨床鑒別診斷2、高度細(xì)菌***風(fēng)險(xiǎn)患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)控3、***指導(dǎo)用藥與疾病的預(yù)后4、兒科及其它科室的應(yīng)用降鈣素原（PCT）臨床意義:PCT：＜無(wú)細(xì)菌***。PCT：局部細(xì)菌***，不建議使用***。PCT：局部細(xì)菌***，建議使用***。PCT：可能有全身***（敗血癥），但其它不同的情況也可能引起PCT增高，進(jìn)展成全身重度***（膿毒癥），有中度的危險(xiǎn)可能性。PCT：2-10ng/ml可能有全身***，除非有其它已知原因，有進(jìn)展成全身重度***（膿毒敗血癥）的高度危險(xiǎn)。PCT：PCT≥10ng/ml嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)，幾乎可以肯定是重度細(xì)菌***或***性休克引起的，很可能進(jìn)展成全身重度***或***性休克。*對(duì)于細(xì)菌***/膿毒血癥。四川降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)降鈣素原***率對(duì)重癥肺炎患者臨床轉(zhuǎn)歸的評(píng)估價(jià)值.
與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過(guò)2ng/ml時(shí)，嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過(guò)2ng/ml甚至大于10ng/ml時(shí)，膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過(guò)90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)立即開(kāi)始***及其他針對(duì)性***。因?yàn)镻CT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)可以判斷病情進(jìn)展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對(duì)下列患者監(jiān)測(cè)PCT趨勢(shì)以評(píng)估******以及并發(fā)細(xì)菌***的情況：(1)監(jiān)測(cè)和評(píng)估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測(cè))；③需要***或監(jiān)測(cè)***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測(cè)并發(fā)細(xì)菌***的情況：①膿毒癥或嚴(yán)重***風(fēng)險(xiǎn)較高的患者(例如、制動(dòng)、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測(cè))；②長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險(xiǎn))；③置入任何類型的靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險(xiǎn))；④免疫抑制的患者。
因此可用于早期診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌***性疾病。然而，不得不面對(duì)的問(wèn)題是，PCT是無(wú)法確定病原體的，其本質(zhì)是一種沒(méi)有***活性的降鈣素前肽物質(zhì)，一種蛋白質(zhì)，而不是病原體，沒(méi)有特異性，不能作為病原學(xué)標(biāo)本來(lái)統(tǒng)計(jì)管理。而病原學(xué)檢查應(yīng)是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗(yàn)方法，其意義在于能確定***的發(fā)生和性質(zhì)，及早明確診斷，及早選擇恰當(dāng)?shù)?**方案，采取有效的預(yù)防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于，病原學(xué)檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細(xì)菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質(zhì)，沒(méi)有特異性，不能達(dá)到病原學(xué)的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應(yīng)用PCT？PCT是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動(dòng)狀態(tài)，還與嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認(rèn)可，PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應(yīng)等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面，每次PCT檢測(cè)都可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果；一些局部***可能不會(huì)使PCT水平發(fā)生明顯變化；***藥物預(yù)處理可能會(huì)對(duì)PCT水平產(chǎn)生一定的影響。降鈣素原（PCT）高上限 5 倍，如何判讀？
***性疾病是急診科常見(jiàn)的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性，至今尚無(wú)理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實(shí)，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測(cè)是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過(guò)近20年的研究和實(shí)踐，已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。1、PCT簡(jiǎn)介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無(wú)明確的結(jié)論，主要的生物學(xué)效應(yīng)有：次級(jí)炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護(hù)作用。PCT的檢測(cè)方法和穩(wěn)定性目前PCT可通過(guò)半定量和定量方法檢測(cè)。半定量方法有膠體金標(biāo)志檢驗(yàn)，定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩(wěn)定，**后在室溫下放置24h，PCT質(zhì)量濃度*下降12％左右，如果在4℃保存*下降6％。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動(dòng)脈血或者靜脈血對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響均微乎其微。如果需要長(zhǎng)時(shí)問(wèn)存放后檢測(cè)，則需要低溫或者冰凍保存血樣。降鈣素原和肺部超聲即時(shí)檢測(cè)以確定初級(jí)醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應(yīng)用：一項(xiàng)集群隨機(jī)試驗(yàn).浙江在線降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原PCT在 ICU 的應(yīng)用。研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一，但當(dāng)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)時(shí)，血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高，且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細(xì)菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高，但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí)，PCT呈明顯增高，而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此，對(duì)于全身性的***，PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對(duì)于良惡性**是否有繼發(fā)***的診斷和鑒別有重要價(jià)值多數(shù)良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高，當(dāng)并發(fā)***，尤其是全身性***時(shí)則PCT明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)炎性包塊時(shí)，PCT的陽(yáng)性率高達(dá)100%，且升高幅度明顯，達(dá)正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于CRP，但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)