降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內的半衰期約20-24小時,穩(wěn)定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約(運用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細菌***引起的全身炎癥反應、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學機制:靶細胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關因子作用下,應急分泌PCT。這種應急分泌超過細胞后轉換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)或后轉換過程缺少必需的水解酶,從而導致實驗所觀察到的PCT成倍增長,而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低,在除甲狀腺創(chuàng)傷或**外,系統炎癥反應綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創(chuàng)傷等患者血清中***升高,尤其對SIRS/敗血癥,PCT是一個非常敏感特異的血清學標志。一,PCT的臨床特點:***和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性***的一個重要指標,主要用于細菌與病毒性***的鑒別診斷以及指導***的應用。(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍***的指標。******中,PCT檢測能取代微生物學檢查嗎?北京包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫(yī)療資源,PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來源,應該提高急診科醫(yī)師對于PCT監(jiān)測的重視程度,從可疑***性疾病的患者一開始進入醫(yī)院,就做好診斷和***監(jiān)控,為后續(xù)的***打好基礎。以后,在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。內蒙古質量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法PCT、WBC、CRP 結果不一致,到底是不是細菌***?
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系統性炎癥反應綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義***后12~24小時達到高峰;體內、外穩(wěn)定性好,半衰期為22~29小時***無關***無關(多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷)(OKT3除外)PCT臨床實驗室結果解釋二,降鈣素(PCT)濃度(ng/ml)和參考提示:<,正常人血中<ng/ml,輕度或局部細菌***,需要動態(tài)觀察,可能存在***或敗血癥;不可能是嚴重的敗血癥或***性休克,明確病原學診斷,尋找病灶2-10,存在系統的細菌***,明確病原學診斷;密切監(jiān)測;尋找病灶,必要時可給予特異抗******和支持***>10,如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷,即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應(如敗血癥伴***功能衰竭或休克),明確病原學診斷;尋找病灶,給予特異抗******和支持***三,檢測方法目前,檢測PCT的實驗室方法有很多,不僅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下幾種:1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較,PCT質量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者,經3~5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止全套降鈣素原(PCT)定義、臨床價值、應用、市場玩家講解大全!
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質,是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內刺激2~6小時之內迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內的PCTmRNA受到細菌內和炎癥細胞因子的調解也可產生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產生被阻滯而呈現低水平。指導的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據PCT水平確定療程。***共識重磅發(fā)表! PCT 在 LRTI 的診療路徑全都在這里了.寧夏降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
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PCT在外科的應用,外科手術或創(chuàng)傷后PCT可升高,一般在術后1、2天達到峰值,可達2ng/mL。但是3天以后,如果患者沒有出現細菌性,那么PCT血清濃度會急劇下降。對于此類患者是否出現細菌的監(jiān)測,一般采用在48小時左右先進行一次PCT檢測,然后在72小時以后(第4天或第5天)再檢測一次PCT濃度,如果PCT呈現進行性降低,再一定程度可說明患者并沒有出現跡象,但是如果患者在以后仍出現持續(xù)性發(fā)熱等癥狀,建議每隔1-2天可進行PCT監(jiān)測。PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關,所以動態(tài)檢測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示加重或失敗,PCT降低可以視為好轉和成功。北京包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法