那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，
免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術這些因素導致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關分子模塊（DAMPs），損傷相關分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
因此可用于早期診斷和監(jiān)測細菌***性疾病。然而，不得不面對的問題是，PCT是無法確定病原體的，其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質，一種蛋白質，而不是病原體，沒有特異性，不能作為病原學標本來統(tǒng)計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法，其意義在于能確定***的發(fā)生和性質，及早明確診斷，及早選擇恰當?shù)?**方案，采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于，病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質，沒有特異性，不能達到病原學的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應用PCT？PCT是一種急性時相反應蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動狀態(tài)，還與嚴重程度和預后密切相關。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認可，PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面，每次PCT檢測都可能出現(xiàn)假陽性或假陰性的結果；一些局部***可能不會使PCT水平發(fā)生明顯變化；***藥物預處理可能會對PCT水平產生一定的影響。四川時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原PCT臨床價值。
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質量濃度與肺部***嚴重程度和預后的關系機械通氣患者平均PCT質量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計入選患者***結局,**終死亡患者平均PCT質量濃度為(),存活組為(),后者PCT質量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?可看出機械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內PCT為(),**高值為ng/mL()。
降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質，是由116個氨基酸組成的糖蛋白質，在正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細菌或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義，細菌與病毒的鑒別診斷，幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后，效果的評估,指導臨床使用，手術和嚴重創(chuàng)傷患者細菌并發(fā)癥監(jiān)測，胰腺炎鑒別診斷。[Crit Care Med]降鈣素原（PCT）可減少敗血癥患者長期***相關的不良事件：一項隨機試驗.
是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結果正常，應在短期內復查PCT。PCT診斷心內膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細菌性腦膜炎的診斷，也應開始******。如果連續(xù)監(jiān)測PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。***鑒別診斷中，檢測降鈣素原（PCT）到底有多重要？銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務
PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
**、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術或創(chuàng)傷后的患者，如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降，預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實，PCT結合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短，從而減少了不必要的***使用，使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。①作為開始******的指征：PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況，甚至可低于n/ml)；PCT>***或膿毒癥，排除其他導致PCT增高的原因，則需要開始******；在急診，PCT>ng/ml也可能意味著***，如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標準：如果PCT在***開始的72h內每天較前***下降30％以上，認為***有效，可繼續(xù)使用原***方案；如果*****初幾天內PCT水平不降。效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家