寧夏研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

來源: 發(fā)布時間:2022-04-28

    患者外周血中的PCT水平會迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應、**相關發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應時,患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太專家共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示,PCT血清水平應在6-24h后重新檢測,在開始應用******后,建議每1到2天評估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時,應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******,并在第3、5、7天重復檢測PCT水平,如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時,停用***。如果PCT水平仍然升高,則要考慮新的***方案。在重癥患者中,檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物,而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內患者進行經驗***物***的同時應動態(tài)監(jiān)測PCT,可采用每隔6~24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應用***藥物;初始PCT水平高者,如經***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外,動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進展情況:PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗,提示預后不良;相反。PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?寧夏研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發(fā)光法、酶免法、POCT。綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測***!PCT制度在中國實施狀況調查報告出爐.

    疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷,國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發(fā)生早發(fā)性***,有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現,臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用,與疾病的嚴重程度呈正相關,與CRP相比可以更好的提示***的療效。

    用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統計學意義(P>),組間具有可比性?根據是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統計學意義?統計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎?

    降鈣素原(PCT)對全身細菌性診斷和鑒別,效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現早,在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短,半衰期為22~29小時,在體內外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機體的嚴重程度呈正相關。因此,動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時,即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現,血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 關于降鈣素原(PCT)的精辟總結。貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地

關注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應用.寧夏研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢?答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師,需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖(LPS)攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊(PAMPs),免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體,叫做模塊識別受體(PRRs)。當病原體侵入機體時,

  免疫細胞即刻啟動,通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合,并釋放出**壞死因子(TNF-a)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經內分泌細胞等釋放PCT,血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時即可增高,約6~24小時左右達高峰,可持續(xù)增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外,在臨床診治中我們常常發(fā)現創(chuàng)傷或手術后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高,這是因為前術這些因素導致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂,線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關分子模塊(DAMPs),損傷相關分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結合,同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 寧夏研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法