膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較,PCT質量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者,經3~5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止不同抗凝劑、保存溫度和時間對降鈣素原PCT檢測的影響.寧夏作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法實驗降鈣素原(PCT)臨床實用價值總結 !
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP,但陰性預測值低于CRP。據報道,當PCT<μg/L時,患兒無一例死亡,當PCT>20μg/L時,96例患兒中死亡24例,病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的,但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。
醫(yī)脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個氨基酸組成,作為一種急性時相反應蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中,檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高,但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數研究結果表明,PCT水平在μg/L范圍內時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平<μg/L時,除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發(fā)生系統(tǒng)性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。 PCT、WBC、CRP 結果不一致,到底是不是細菌***?
臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些?凡是可能引起DAMPs增高的疾?。ǚ?**因素):(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞;機械性損傷、外科術后、燒傷;全身病毒性;(2)可能引起PAMPs增高的疾病(***因素):細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥;(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高:甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述,當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創(chuàng)傷等非***因素及**等因素也需要考慮,PCT的變化需要動態(tài)觀察并且要與病史、臨床表現、體征緊密結合。******中,PCT檢測能取代微生物學檢查嗎?四川降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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帶你認識“降鈣素原”!降鈣素原(PCT)是20世紀90年代首先在膿毒血癥病人的血清中檢測到的蛋白,隨著對PCT的研究不斷深入,其在臨床應用中發(fā)揮著越來越重要的作用?,F就PCT的生化特征、臨床應用等作一簡要的綜述。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)檢測在臨床各科室中的應用降鈣素原(procalcitonin,PCT)是一種含116個氨基酸的無***活性糖蛋白。在生理情況下由甲狀腺-C細胞產生,含量極少在健康人群的血清或腦脊液中幾乎不能被檢出。點擊“鏈接”查看。選擇降鈣素原or降鈣素,傻傻分不清?通俗點講PCT和CT是“母女關系”,但是這對母女的功能卻是完全不一樣的哦!那么PCT母親是如何“生出”CT寶寶的呢?點擊“鏈接”“鏈接2”查看。那些關于降鈣素原(PCT)的精辟總結降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別,***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與膿毒血癥之間的秘密經過不斷的探索,PCT已被推用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預后評估。點擊“鏈接”查看。PCT指導***應用管理已有研究表明PCT可在不同的臨床環(huán)境下,根據初始的PCT水平和重復測量的結果。寧夏作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法