早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關,提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重程度和預后尚缺乏理想的實驗室指標?關于血清PCT與肺部***嚴重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標準按照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標準:符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結核?肺部**?非***性肺間質性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等。***濫用終結者之SAA/CRP、PCT.包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷,國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發(fā)生早發(fā)性***,有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn),臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用,與疾病的嚴重程度呈正相關,與CRP相比可以更好的提示***的療效。檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?
帶你認識“降鈣素原”!降鈣素原(PCT)是20世紀90年代首先在膿毒血癥病人的血清中檢測到的蛋白,隨著對PCT的研究不斷深入,其在臨床應用中發(fā)揮著越來越重要的作用?,F(xiàn)就PCT的生化特征、臨床應用等作一簡要的綜述。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)檢測在臨床各科室中的應用降鈣素原(procalcitonin,PCT)是一種含116個氨基酸的無***活性糖蛋白。在生理情況下由甲狀腺-C細胞產生,含量極少在健康人群的血清或腦脊液中幾乎不能被檢出。點擊“鏈接”查看。選擇降鈣素原or降鈣素,傻傻分不清?通俗點講PCT和CT是“母女關系”,但是這對母女的功能卻是完全不一樣的哦!那么PCT母親是如何“生出”CT寶寶的呢?點擊“鏈接”“鏈接2”查看。那些關于降鈣素原(PCT)的精辟總結降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別,***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與膿毒血癥之間的秘密經(jīng)過不斷的探索,PCT已被推用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預后評估。點擊“鏈接”查看。PCT指導***應用管理已有研究表明PCT可在不同的臨床環(huán)境下,根據(jù)初始的PCT水平和重復測量的結果。
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會導致其升高,所以臨床單憑CRP一項標志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身***有一定的敏感性,在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP:免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎?
于監(jiān)護室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個PCT指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監(jiān)護室24h內的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點為?3討論肺部***是由細菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團菌等)引起的肺實質炎***變,為臨床常見病?本研究結果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發(fā)生呼吸衰竭的概率更大,使用機械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現(xiàn)不典型,臨床醫(yī)生往往難以做出準確預判,從而影響***和預后?故早期發(fā)現(xiàn)或有效預測膿毒癥的發(fā)生,及早進行有效干預***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認的高特異性實驗室指標來評價肺部***的嚴重程度和預后?近期研究表明,PCT有助于識別和排除膿毒癥?判斷患者的預后?指導***的使用及對***反應的評估?PCT由116個氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細胞可產生極少量的PCT(<)?在***狀態(tài)下。***猛于虎:病狀改善,PCT卻再次突然升高,究竟為何?!有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
降鈣素原(PCT)在皮膚科的臨床意義。包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地