比如急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性髓樣細(xì)胞樣白血病、B細(xì)胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進(jìn)行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細(xì)胞減少癥合并***時PCT的誘導(dǎo)受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細(xì)胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細(xì)菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細(xì)胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴(yán)重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進(jìn)一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導(dǎo)致PCT增高,但也有例外的情況,例如抗中性粒細(xì)胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質(zhì)量濃度可超過ng/ml,有時達(dá)到3ng/ml。目前的資料顯示,95%的自身免疫病PCT<ng/ml,中位數(shù)是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值,目前尚未見大樣本的研究結(jié)果。降鈣素原(PCT):做個回頭浪子可好?銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等)PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止,雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***,但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細(xì)菌***以外,仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高,從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn),如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻取4送?,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細(xì)胞等也會導(dǎo)致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié):無論PCT是否作為病原學(xué)檢驗指標(biāo),其**終目的都是鑒別是否為細(xì)菌***,并根據(jù)細(xì)菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進(jìn)行合理***。不管是PCT,還是血常規(guī)、CRP或者細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復(fù)雜的過程,不可能*靠一種檢測方法或一種標(biāo)志物就可以明確診斷。實際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況,選擇合理的檢測方法和標(biāo)志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對患者進(jìn)行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。云南降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家炎癥三檢客(SAA、CRP、PCT)對老年菌血癥早期診斷的價值分析.
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無活性的降鈣素前肽物質(zhì),半衰期為25-30小時,穩(wěn)定性好,反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細(xì)菌性炎性反應(yīng)中無明顯升高,但在嚴(yán)重細(xì)菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細(xì)菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學(xué)標(biāo)志,可用于細(xì)菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細(xì)菌的嚴(yán)重程度成正相關(guān),并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預(yù)后以及療效觀察的可靠指標(biāo),用于臨床指導(dǎo)。
***性疾病是急診科常見的疾病之一,由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性,至今尚無理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實,膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此,早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過近20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預(yù)后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無明確的結(jié)論,主要的生物學(xué)效應(yīng)有:次級炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護(hù)作用。PCT的檢測方法和穩(wěn)定性目前PCT可通過半定量和定量方法檢測。半定量方法有膠體金標(biāo)志檢驗,定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩(wěn)定,**后在室溫下放置24h,PCT質(zhì)量濃度*下降12%左右,如果在4℃保存*下降6%。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動脈血或者靜脈血對檢測結(jié)果的影響均微乎其微。如果需要長時問存放后檢測,則需要低溫或者冰凍保存血樣。關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.
降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內(nèi)的半衰期約20-24小時,穩(wěn)定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細(xì)胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約(運用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細(xì)菌***引起的全身炎癥反應(yīng)、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學(xué)機制:靶細(xì)胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關(guān)因子作用下,應(yīng)急分泌PCT。這種應(yīng)急分泌超過細(xì)胞后轉(zhuǎn)換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)或后轉(zhuǎn)換過程缺少必需的水解酶,從而導(dǎo)致實驗所觀察到的PCT成倍增長,而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低,在除甲狀腺創(chuàng)傷或**外,系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創(chuàng)傷等患者血清中***升高,尤其對SIRS/敗血癥,PCT是一個非常敏感特異的血清學(xué)標(biāo)志。一,PCT的臨床特點:***和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性***的一個重要指標(biāo),主要用于細(xì)菌與病毒性***的鑒別診斷以及指導(dǎo)***的應(yīng)用。(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達(dá)1000ng/ml,是正常人的2000倍***的指標(biāo)。C 反應(yīng)蛋白、PCT……詳細(xì)解讀常用***標(biāo)志物。研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格
**共識 | 降鈣素原(PCT)指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì),是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),在正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機體各個組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后③******效果的評估,指導(dǎo)臨床***使用④手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應(yīng)蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合,由5個相同的亞單位(23KD)以非共價鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細(xì)胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細(xì)胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進(jìn)行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應(yīng)蛋白的臨床意義①鑒別細(xì)菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術(shù)后***。銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測