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點擊上方藍(lán)字,一鍵關(guān)注我們降鈣素原(PCT)是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下,甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生極少量的PCT,健康人血清PCT水平非常低。機(jī)體在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,各組織及多種細(xì)胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中,血清PCT明顯升高。因此,PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細(xì)菌***的早期診斷PCT可以用于細(xì)菌***的早期診斷,這是由于在細(xì)菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高,8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標(biāo),要么反應(yīng)相對遲緩,延誤診斷時機(jī),要么下降速度太快,很容易錯過。如CRP一直以來被視作細(xì)菌***的一個診斷指標(biāo),但是CRP***后6-8小時才開始快速升高,24-48小時才可以達(dá)到峰值。細(xì)菌性炎癥的鑒別診斷國內(nèi)外大量臨床研究表明,在細(xì)菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中,PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下:1.細(xì)菌***和病毒***2.***移植后細(xì)菌***和排異反應(yīng)或病毒***3.細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細(xì)菌***和自身免疫性疾病6.肺結(jié)核社區(qū)獲得性肺炎***監(jiān)測和指導(dǎo)***使用嚴(yán)重細(xì)菌***時,血清PCT濃度不僅明顯升高,還與嚴(yán)重程度密切相關(guān),根據(jù)嚴(yán)重程度。PCT綜合臨床實用價值總結(jié) !福建降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),使反應(yīng)液濁度增加,并在一定范圍內(nèi)反應(yīng)液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系,可使用生化分析儀或其它光學(xué)檢測儀器在6O0nm波長處測定反應(yīng)液吸光度值,反應(yīng)液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速,可自動化,適合于批量檢測。2005年國內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應(yīng),為PCT的***應(yīng)用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學(xué)及臨床應(yīng)用尚需做進(jìn)一步的驗證,但其應(yīng)用前景非??春?。四,PCT的臨床應(yīng)用:與細(xì)菌***的傳統(tǒng)診斷指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、細(xì)菌培養(yǎng)等相比較,PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性,從臨床應(yīng)用鑒別診斷中可知,PCT在細(xì)菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo),研究結(jié)果表明PCT檢測具有如下特點:1.疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時內(nèi)就升高,并可以檢測到。2.與病情發(fā)展呈正相關(guān):隨著病情嚴(yán)重程度增加,血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標(biāo),特異性高達(dá)100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發(fā)生的預(yù)警指標(biāo)。研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家PCT專利申請是什么?流程是什么?看這里!
指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識:PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預(yù)后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)?點擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用,過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù),討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒有***!沒有任何一個生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個生物標(biāo)志物的改變來診斷疾病,我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實驗室檢查結(jié)果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原?不夠!
②心臟移植和心肺聯(lián)合移植:心臟移植和心肺聯(lián)合移植術(shù)后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術(shù)后反應(yīng)。但是在任何情況下超過10ng/ml均應(yīng)認(rèn)為是合并嚴(yán)重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據(jù)。供體的PCT水平較高會導(dǎo)致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36%,特異性89%);③腎移植:腎移植誘導(dǎo)PCT較少,術(shù)后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高,因此不推薦常規(guī)監(jiān)測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結(jié)合腎移植前的基礎(chǔ)PCT水平判斷術(shù)后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質(zhì)量濃度的決定因素,但是嚴(yán)重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建議使用~。PCT增高的腎功能不全患者應(yīng)首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會誘導(dǎo)PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細(xì)胞*或甲狀腺濾泡*除外,在此種情況下PCT可作為**標(biāo)記物之一。*****轉(zhuǎn)移的患者PCT水平輕度增高。肝轉(zhuǎn)移的PCT水平在ng/ml左右,而全身轉(zhuǎn)移時PCT可高達(dá)1ng/ml。血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病或**一般不會引起PCT增高。但是有些例外的情況。提高病原學(xué)送檢率,PCT 檢測助力規(guī)范***藥使用.
降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白,是血清降鈣素(CT)的前體物,在人體內(nèi)的半衰期約20-24小時,穩(wěn)定性好。正常條件下,PCT在甲狀腺C細(xì)胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低,約(運(yùn)用高效液相色譜分析)。在一些非甲狀腺損傷如由細(xì)菌***引起的全身炎癥反應(yīng)、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學(xué)機(jī)制:靶細(xì)胞(PBMCs等)在LPS各種敗血癥相關(guān)因子作用下,應(yīng)急分泌PCT。這種應(yīng)急分泌超過細(xì)胞后轉(zhuǎn)換過程(由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1)或后轉(zhuǎn)換過程缺少必需的水解酶,從而導(dǎo)致實驗所觀察到的PCT成倍增長,而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低,在除甲狀腺創(chuàng)傷或**外,系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創(chuàng)傷等患者血清中***升高,尤其對SIRS/敗血癥,PCT是一個非常敏感特異的血清學(xué)標(biāo)志。一,PCT的臨床特點:***和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性***的一個重要指標(biāo),主要用于細(xì)菌與病毒性***的鑒別診斷以及指導(dǎo)***的應(yīng)用。(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達(dá)1000ng/ml,是正常人的2000倍***的指標(biāo)。降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?遼寧名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
慢阻肺急性加重:不應(yīng)*使用PCT進(jìn)行指導(dǎo).福建降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質(zhì)量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強(qiáng)烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應(yīng)用PCT進(jìn)行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止福建降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家