廣東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果

    降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細菌內(nèi)***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當(dāng)機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一，但當(dāng)機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關(guān)。因此。降鈣素原（PCT）臨床實用價值總結(jié) ！廣東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果

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    與病情的嚴重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴重，死亡風(fēng)險很高，應(yīng)立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關(guān)，所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況：(1)監(jiān)測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風(fēng)險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險)；④免疫抑制的患者。

    新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān)，因此敏感的炎癥標(biāo)志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結(jié)合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn)：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產(chǎn)前非******理因素，如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響，說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長，不足以進行早期診斷及對***效果的判斷，在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性：嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性；白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變：如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性；在早產(chǎn)兒當(dāng)血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。降鈣素原PCT在 ICU 的應(yīng)用。

    某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***，但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高，從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴重?zé)齻?。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導(dǎo)致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論PCT是否作為病原學(xué)檢驗指標(biāo)，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據(jù)細菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細菌學(xué)培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復(fù)雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標(biāo)志物就可以明確診斷。實際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標(biāo)志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。***！PCT制度在中國實施狀況調(diào)查報告出爐.黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

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