在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。判斷病毒***的嚴(yán)重程度的質(zhì)量指標(biāo)—血清淀粉樣蛋白A（SAA）。寧夏個性化血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
4.部分建議觀點缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評估方面的依據(jù)不足（見參考文獻(xiàn)39）。國內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴(yán)謹(jǐn)SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫到，在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標(biāo)志物。川崎病的發(fā)病機理目前有待研究，將其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。云南包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》（2019）要點。
可見血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后，SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴增，通過限制免疫抗**活性來促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對**細(xì)胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監(jiān)測**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性?；加锌肆_恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監(jiān)測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機制中發(fā)揮明顯作用，SAA經(jīng)蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常為76個氨基酸。AA蛋白產(chǎn)生的機制至今還不太清楚，但是慢性疾病中反復(fù)或持續(xù)增高的血清SAA濃度是促進(jìn)淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體，這些寡聚體在腎、脾和肝等多個***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入，SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導(dǎo)臨床***中都具有重要的作用。目前。
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。血清淀粉樣蛋白水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA（血清淀粉樣蛋白A）?血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是由肝臟產(chǎn)生的急性時相反應(yīng)蛋白。當(dāng)機體受病原體***時，會出現(xiàn)急性時相反應(yīng)，導(dǎo)致SAA在體內(nèi)合成增加，其血清水平也發(fā)生明顯改變，其表達(dá)水平隨著機體炎性反應(yīng)的發(fā)展而增高數(shù)倍、數(shù)十倍甚至數(shù)百倍以上。因此，SAA可作為反映機體***或創(chuàng)傷等情況的實驗室檢測指標(biāo)。SAA的臨床應(yīng)用01病毒***，細(xì)菌***及兩者的鑒別診斷***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值；2.與CRP聯(lián)合運用，可判斷病毒***，從而彌補了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足；。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢已來!
隨著對SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測技術(shù)的不斷成熟，作為一個近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測指標(biāo)，SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預(yù)后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。參加本共識制定的單位及人員劉貴建（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院），楊曦明（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院），高春芳（海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院），李永哲（北京協(xié)和醫(yī)院），張炳昌（山東省立醫(yī)院），謝小兵（湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院），汪俊軍（東部**總醫(yī)院），曹永彤（北京中日友好醫(yī)院），李永偉（河南省中醫(yī)院），陳明峰（深圳市國賽生物技術(shù)研發(fā)中心實驗室），崔天盆（武漢市***醫(yī)院），陳鳴（陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院），張義（山東齊魯醫(yī)院），盧志明（山東省臨床檢驗中心），涂建成（中南大學(xué)檢驗系），任碧瓊（湖南省第二人民醫(yī)院），陶志華（浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院），王偉（浙江省立同德醫(yī)院），胡志東（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院），王保龍（安徽省立醫(yī)院），陳福祥（上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院），秦曉松（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院），洪國粦（廈門大學(xué)***附屬醫(yī)院），姜曉峰（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四人民醫(yī)院），周琳（海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院），李海霞（北京大學(xué)***醫(yī)院），李琦。血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？遼寧研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
CRP和SAA兩個免疫指標(biāo)與中國血球市場的兩次變革!寧夏個性化血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
其升高的幅度主要取決于***的嚴(yán)重程度。然而，SAA主要是參與急性期的炎癥反應(yīng)，在慢性***中沒有發(fā)揮作用[33]。例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高[15]。處于康復(fù)期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。對于病毒引起的下呼吸道***，重癥患者的SAA水平***高于輕癥組[36]，SAA下降的患者預(yù)后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍，在重癥患者中甚至高達(dá)1000倍以上，因此，其升高水平能起著很好的鑒別和嚴(yán)重程度判斷作用[21,37]。在細(xì)菌***的住院患者中，入院24h內(nèi)SAA***升高；******24h后SAA呈下降趨勢[38]。在社區(qū)獲得性肺炎患者***有效后SAA較CRP下降早。在評價***有效時，SAA水平較初始值降低30%以上視為******有效[39]。在新生兒敗血癥***使用和療效評估中，SAA可以有效指導(dǎo)45%的患兒停止不必要的******，并使16%的非敗血癥患兒提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能較及時地反映***性疾病病情的發(fā)展情況，臨床可根據(jù)患者SAA水平指導(dǎo)用藥，當(dāng)SAA呈現(xiàn)明顯下降時，提示患者***控制較好，***有效。寧夏個性化血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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