血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應用于疾病研究?SAA不*是炎性標志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機制依舊模糊不清,SAA依舊不能應用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個外顯子和3個內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動物體內(nèi)主要的急性時相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達狀態(tài)?目前。血清淀粉樣蛋白A對**進程的提示作用。黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。天津時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家快速診斷細菌***和病毒***。
SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫(yī)生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發(fā)現(xiàn)，其濃度不因病毒或非細菌******增加，是診斷和監(jiān)測細菌炎性疾病***的一個重要參數(shù)。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應懷疑有膿毒血癥；出現(xiàn)嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于監(jiān)測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是，非***情況下的PCT升高，如手術、外科創(chuàng)傷等情況，PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細胞因子，屬于白細胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導IL-6濃度升高，是炎癥早期的非特異性標志物。IL-6濃度升高時間早、幅度大，對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導意義。另外，IL-6也可用來評價***嚴重程度和判斷預后，當IL-6>1000pg/L時提示預后不良。總體而言，每個炎癥指標都有自己的獨到之處，充分合理的聯(lián)合使用。
目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構(gòu)普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織專家在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復檢。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。
早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對鼻咽*的***及預后至關重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時?準確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來不少學者開始尋找敏感性及特異性強的生物分子標志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過蛋白質(zhì)芯片表面增強激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術對鼻咽*復發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進行了質(zhì)譜分析,識別出2種相對分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復發(fā)呈正相關,可作為一種鼻咽*相對特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復發(fā)的重要生物學指標?在對鼻咽*血清蛋白的研究中,通過采用雙向電泳-質(zhì)譜技術優(yōu)化**抗原篩選方法發(fā)現(xiàn),在鼻咽*患者血清中SAA表達增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潛在**標志物?還有實驗發(fā)現(xiàn),SAA不*在鼻咽*患者血清中表達增高,而且相對于非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽*患者來說,具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,SAA相對更高?雖然SAA目前*作為*癥的一種可能性標志,并未為臨床診斷提供許多的依據(jù),但是其在鼻咽*患者不同發(fā)病階段的重要意義依舊不容忽視?肺*肺*分為小細胞肺*和非小細胞肺*,其中非小細胞肺*約占肺*總數(shù)的80%?目前肺*總的5年生存率只有15%左右。血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。四川認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
血清淀粉樣蛋白A的應用，檢驗人需知！黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
▼卒中相關性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發(fā)病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標的特異性較差，應用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現(xiàn)出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預測早期卒中相關性***的預后價值，而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經(jīng)內(nèi)科中心進行，其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時內(nèi)檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數(shù)、單核細胞；**驗證隊列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個小時內(nèi)采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動***抗******的時間點；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預防中心發(fā)布的更新標準，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
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