以準(zhǔn)確地檢測低于CRP檢測下限的標(biāo)本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系？既然都是檢測hs-CRP，也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致，那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致；如果生物參考范圍不同，兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗科顧國浩主任：1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系：超敏C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，hs-CRP）和C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）兩者實際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時相反應(yīng)蛋白之一)，主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖：2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系：全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì)，但兩者標(biāo)本類型不同，檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法，血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi)，兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好，結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時，全血CRP結(jié)果會***低于血清CRP結(jié)果，此時，在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。術(shù)后***管理：降鈣素原+白細胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。云南健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
因此可以幫助細菌***與非細菌***的鑒別診斷。此外，定量測定腦脊液、胸腔積液中的CRP水平亦可以對腦膜炎、胸膜炎的鑒別診斷有一定意義。不僅如此，CRP水平還與***范圍和***嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。各種細菌***均可引起CRP水平的升高，10～99mg/L提示局灶性或淺表性***，≥100mg/L提示敗血癥或侵襲性***等嚴(yán)重情況。另外，血清CRP水平還可以用來預(yù)測***性疾病的嚴(yán)重程度、住院時間的長短、預(yù)后及復(fù)發(fā)。結(jié)締組織病結(jié)締組織病為多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病，盡管其病因、病理及臨床表現(xiàn)和***各不相同，但自身免疫性炎癥在其疾病發(fā)生和發(fā)展過程中均發(fā)揮重要作用。CRP作為一種急性期反應(yīng)蛋白，在大多數(shù)結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等）的活動期均可升高，CRP水平是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)破壞以及判斷預(yù)后的重要預(yù)測指標(biāo)之一。然而研究發(fā)現(xiàn)，在SLE、系統(tǒng)性硬化病、皮肌炎等某些結(jié)締組織病中，血清CRP水平*輕度升高或反而不高。以SLE為例，即使疾病處于活動期，患者血清CRP水平也并無***升高，其機制目前尚不完全明確。有以下幾種可能性：①基因多態(tài)性：CRP基因多態(tài)性在SLE易感性中發(fā)揮重要作用。西藏時間分辨全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗C反應(yīng)蛋白和白細胞的關(guān)系，如何選擇***藥物？本文說清了。
約在第5～7天恢復(fù)正常。凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***。對中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3～7天各作常規(guī)檢測一次。凡術(shù)后5～7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測。8內(nèi)科肺炎：CRP＞100mg/L，強烈提示細菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L。心血管病，在痛疼開始后數(shù)小時內(nèi)，CRP升高，3～4d達高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。代謝綜合征，根據(jù)CRP水平可將為：低危險組，<1mg/Ｌ；中危險組，1～3mg/Ｌ；高危險組，>3mg/Ｌ。9婦產(chǎn)科盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高。盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。診斷胎膜早破宮內(nèi)***。胎膜早破時，如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L可作為出現(xiàn)AIS的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時高出2～3倍。無并發(fā)癥的CT和NG***不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應(yīng)。10兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***。如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L，多無新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過12h，CRP***＞40mg/L，ESR***＞30mm/h應(yīng)關(guān)注為細菌性***。腦膜炎CRP＞20mg/L提示為細菌***的可能；＞100mg/L時具有細菌***診斷價值。結(jié)腦CRP在20-60mg/L。
這大增加了我們對未來心肌梗死或心肌病發(fā)作危險因素預(yù)測的可能性。目前，超敏C-反應(yīng)蛋白已被證實是同慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素，其檢測可幫助醫(yī)生和患者提前6年或更早地預(yù)知可能發(fā)生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本濃度>，相當(dāng)于初發(fā)心梗危險度增加、發(fā)生缺血性中風(fēng)危險度增加、發(fā)生嚴(yán)重外周動肪血管性疾病危險度增加。高水平hs-CRP的婦女與低水平hs-CRP的婦女相比，患任何血管性疾病的危險增加5倍，發(fā)生心?；蛑酗L(fēng)的危險度增加8倍?？偰懝檀?高密度脂蛋白膽固醇比值和hs-CRP濃度二者結(jié)合在一起即可預(yù)測發(fā)生心肌梗死的相對危險度。9：潛在的預(yù)防***有研究表明：阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP濃度升高患者未來冠脈事件的發(fā)生率，提示這兩種藥物有***特性。PHS研究中，hs-CRP升高，>，而對于hs-CRP無明顯升高，<，未來心梗危險只能降低14%，P>。CARE研究發(fā)現(xiàn)普伐他汀也有類似作用。10：超敏C反應(yīng)蛋白對中風(fēng)和周圍血管事件也有預(yù)測價值超敏C-反應(yīng)蛋白是一項非常新穎的很有前途的生化指，它是一項表觀健康人發(fā)生***事件危險性的**預(yù)測指，這意味著即使血脂水平正常或者低水平升高超敏C-反應(yīng)蛋白仍然有**的預(yù)測價值。血清降鈣素原、CRP、中性粒細胞百分率在孕期***性發(fā)熱中應(yīng)用價值。
◆在CRP下降至正常時，中斷***素***；◆在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時，為******的指引。⑦外科◆患者施行手術(shù)后24-72h，血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復(fù)正常；◆凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***；◆對中、大手術(shù)患者，在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測一次；◆凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測。⑧內(nèi)科◆肺炎：CRP＞100mg/L，強烈提示細菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L；◆心血管?。涸谔弁撮_始后數(shù)小時內(nèi)，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代謝綜合征代謝綜合征分組，根據(jù)CRP水平可分為：低危險組，<1mg/Ｌ；中危險組，1-3mg/Ｌ；高危險組，>3mg/Ｌ。⑨婦產(chǎn)科◆盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高；◆盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性；◆診斷胎膜早破宮內(nèi)***；胎膜早破時，如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L，可作為出現(xiàn)原位腺*（AIS）的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時高出2-3倍?！魺o并發(fā)癥的CT和NG***不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應(yīng)。⑩兒科◆新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***；如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L，多無新生兒***。關(guān)于CRP你要知道的那些事兒。河北效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
半年白細胞和CRP反復(fù)升高。云南健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
將帶有配體的病原體或病理性細胞***。當(dāng)機體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時，CRP迅速升高，可至上千倍，在疾病***后，其含量急速下降。因此CRP檢測可為炎癥過程和相關(guān)疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價值的信息。CRP檢測方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來，在免疫比濁法基礎(chǔ)之上，發(fā)展了超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）檢測。兩者檢測相同的物質(zhì)，但hs-CRP的靈敏度更高，檢測下限更低。CRP檢測常用于評估***或慢性炎癥性疾病的風(fēng)險，而hs-CRP由于可檢測出血中更少量的CRP，更多地用于評估心臟疾病的潛在風(fēng)險。全血hs-CRP多采用干化學(xué)法，檢測更為快速，血清hs-CRP多采用液相化學(xué)分析方法且檢測線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專業(yè)組組長王民玉老師：這個問題涉及以下兩個問題：A、CRP與hs-CRP關(guān)系？CRP通常使用免疫比濁法檢測，受方法學(xué)的限制，其檢測系統(tǒng)的檢測下限一般在5-10mg/L，小于此范圍者臨床實驗室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測與評估。隨著人們對CRP研究的深入，發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對***的風(fēng)險評估有重要作用，為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測方法。云南健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
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