血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種急性時相反應蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì),分子量12KD,半衰期小于1h。在急性時相反應中,經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成,可升高到**初濃度的100-1000倍,對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn),機體在炎癥反應過程中,常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化,這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應稱之為急性時相反應(acute-phaseresponse,APR)。是機體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護性反應,具體表現(xiàn)為急性時相反應蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體,在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測序,SAA1包含多個不同的等位基因編碼,在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態(tài)性(SNP)進行差異性分析,發(fā)現(xiàn)個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關。SAA與高密度脂蛋白(HDL)有關,能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A(AA)原纖維的方式沉積在不同的***,在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A在肺*診斷中的應用。福建認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
特別是進行免疫抑制***的患者)以及腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面,比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發(fā)現(xiàn),在患關節(jié)炎的案例中,血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者,以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***,能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高,特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期,SAA均明顯升高,而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下,SAA水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物,SAA血漿濃度檢測方法簡單,可自動化大樣本分析,適于臨床應用,可作為***危險因素臨床常規(guī)檢測指標,并可根據(jù)SAA血漿濃度測定值的高低,評估***病情的進展,有利于***的早期判斷、預防及***。黑龍江是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記血清淀粉樣蛋白A(SAA)的應用簡述。
近日,由中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學科深入研討的基礎上形成國內(nèi)***部有關SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》(以下簡稱《共識》),發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學雜志》2019年第3期,旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來,血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關,有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷,但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白。
但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發(fā)現(xiàn)在轉(zhuǎn)移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉(zhuǎn)移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監(jiān)測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發(fā)生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數(shù)共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發(fā)生嚴重RP?曾經(jīng)有學者在蛋白質(zhì)組學研究中發(fā)現(xiàn),SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發(fā)現(xiàn),肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預后具有負相關,即SAA表達水平增高,肺*的預后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預后具有預測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計分析SAA與肺*患病率的相關性,發(fā)現(xiàn)SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內(nèi)高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預測肺*風險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監(jiān)測的一個標志分子?綜上所述。CRP和SAA兩個免疫指標與中國血球市場的兩次變革!
生物學標志物血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種新型急性炎性反應標志物,是目前較敏感的炎性反應標志物之一。當機體受到各種炎性反應刺激時,人體細胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時相SAA,其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍,8-12h內(nèi)即可達到峰值,體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期,Joanna等一個小型研究(n=60)曾報告,與無***的卒中患者相比,發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達到比較高;近期一項基于蛋白質(zhì)組學的研究中,也將SAA確定為卒中后***的一個有前途的預測標志物。目前關于SAI的發(fā)病機制尚未明確。有學者認為,炎性反應及細胞免疫機制的破壞導致SAI;當患者發(fā)生腦卒中時,受損腦組織中的相關細胞可能***了炎性細胞因子,進而刺激機體產(chǎn)生炎性反應;這為SAA這種炎癥標志物的預測機制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以兩個**的前瞻性研究隊列,驗證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關性***(SAI)的**預測因子,且適用于任何類型的***。與沒有合并***的患者相比,納入SAA可有效改善患者診療分層,預后價值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險因素。尤其是,以SAA指標可一定程度排除并發(fā)***的低風險患者,避免臨床上不必要的******。血清淀粉樣蛋白A — —類風濕關節(jié)炎的 一個炎性指標。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認可的產(chǎn)品為參照,存在誤導讀者的風險。況且,以產(chǎn)品說明書作為**共識的參考文獻,本身就是不科學的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗醫(yī)學雜志顯示,《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時,國賽SAA真正有效地應用于臨床檢驗實際也就一年時間。如此短時間的臨床應用,如何支撐一個和性命攸關、并且讓行業(yè)信服的**共識?這***是一個值得關注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗醫(yī)學暨輸血儀器試劑博覽會上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來,SAA作為新興炎癥標志物逐漸被醫(yī)學界認可。很多體外診斷生產(chǎn)企業(yè)紛紛將不同方法學的SAA產(chǎn)品推向市場,一夜之間,生產(chǎn)企業(yè)冒出至少不下30家,SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器,人人逐之。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),SAA在國內(nèi)很多省份沒有收費標準,共識列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費標準,如此情況,臨床如何正常開展?還有,上述28家單位也沒有完全正常開展SAA項目,而且,個別開展的單位,用的產(chǎn)品并不是國賽的SAA,就算科研使用。福建認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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