目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復檢。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢已來!陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關性，這種相關性與疾病發(fā)展的風險因素無關，如BMI、吸煙和教育。巨噬細胞浸潤相關的炎性活動在肥胖誘導的IR中起重要作用，淋巴細胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細胞因子，并發(fā)揮細胞毒性作用，引起胰島細胞死亡，導致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導致膽固醇的逆向轉運。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細胞和單核細胞對SAA的反應性更強，用SAA刺激單核細胞時細胞因子產(chǎn)生增多，細胞遷移也增加，可能有助于疾病中炎癥細胞的持續(xù)積累和活化，造成血管內皮的損傷和功能紊亂，與病人的血管并發(fā)癥密切相關;SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機制，可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進展的重要檢測指標。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對照組小鼠相比，注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展，這與單次或多次注射病毒載體無關。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結合，導致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉運至肝臟代謝，導致脂質在內皮下沉積。天津包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。
**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應機體炎癥狀態(tài)的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現(xiàn)為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標準，但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特異性強，但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標。好多醫(yī)院對非特異指標WBC、CRP應用***，但是對于一些病人此兩項指標正常的患者，是否就意味著病人沒有***呢，亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***？我們檢驗在蓬勃發(fā)展，對于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A（SAA）。大醫(yī)院在應用當中，對于二級以及以下醫(yī)院也應該開展該項目。
那么基礎數(shù)據(jù)從何而來？我們站在專業(yè)角度上來看，**共識是臨床、檢驗等相關科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的，強調**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用，其**經(jīng)驗主要來源于多學科****組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導性建議（推薦意見），從而減少不恰當?shù)呐R床決策行為，降低醫(yī)療成本，改善醫(yī)療服務質量和安全性。內容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗，應用性強。***學者胡大一指出，指南和共識的制定和解讀，一定要堅持公益，旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾；二要反對教條主義，不盲目崇拜照搬國外版本，要結合中國的臨床實際，要有學術自信和臨床實踐自信；三是要貼近臨床，接地氣，穿中國鞋，走中國路，為中國的患者服務，圓中國的健康夢?？焖僭\斷細菌***和病毒***。
在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動、轉移有明顯的相關性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質譜檢測顯示，肺*患者中相對分子質量為11600（對應SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過測定肺*轉移組和肺*無轉移組的SAA水平，發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉移組＞無轉移組。此外也有研認為手術或化療后SAA水平下降，可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內CRP并無升高，但是SAA明顯高于正常，且與***程度呈正相關，推測SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用；SAA與肺結核人體***結核桿菌后，肺泡中巨噬細胞分泌大量細胞因子（IL-1、IL-6、TNF-α等），而在急性時相反應中，許多細胞因子參與了SAA表達的調控，在上述細胞因子刺激下，SAA在肝臟中由巨噬細胞和纖維母細胞合成，其濃度迅速升高；SAA與睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）研究發(fā)現(xiàn)，在OSAS患者體內SAA升高，且病情越重升高越明顯，但經(jīng)外科手術或其他方式減重后，其SAA水平會明顯下降。因此。鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細胞（WBC）***生物標志物的臨床應用.山西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用。陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)（ACESystem）提供多種***標志物檢測一體化解決方案，只需一個標本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內的四種***相關生物標志物。（*為注冊中項目）ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令，按需自由組合檢測***標志物項目。陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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