河北什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

來源: 發(fā)布時間:2022-04-01

    ***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機體產(chǎn)生的SAA進入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時,SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細胞產(chǎn)生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細胞表面或細胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行,SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode:92/680。現(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學(xué)。PCT、IL-6、SAA、CRP臨床價值分析與檢驗組合大匯總!河北什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

    4.部分建議觀點缺乏參考文獻或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出:SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。其中,******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究,樣本數(shù)36例,推廣到所有預(yù)后評估方面的依據(jù)不足(見參考文獻39)。國內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持,*參考文獻11,使用膠體金法做參考范圍,正常對照人群人數(shù)只有92人,沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程,直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。5.文章中的疾病歸類不嚴謹SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:川崎病時,SAA升高幅度較高,平均達514mg/L,是CRP的。非***性疾病的鑒別診斷中寫到,在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中SAA可作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物標志物。川崎病的發(fā)病機理目前有待研究,將其放在***性疾病中似乎不妥,AECOPD歸類于非***性疾病有待商榷。河北什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。

    隨著對SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測技術(shù)的不斷成熟,作為一個近期以炎癥標志物應(yīng)用于臨床的檢測指標,SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預(yù)后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。參加本共識制定的單位及人員劉貴建(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院),楊曦明(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院),高春芳(海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院),李永哲(北京協(xié)和醫(yī)院),張炳昌(山東省立醫(yī)院),謝小兵(湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院),汪俊軍(東部**總醫(yī)院),曹永彤(北京中日友好醫(yī)院),李永偉(河南省中醫(yī)院),陳明峰(深圳市國賽生物技術(shù)研發(fā)中心實驗室),崔天盆(武漢市***醫(yī)院),陳鳴(陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院),張義(山東齊魯醫(yī)院),盧志明(山東省臨床檢驗中心),涂建成(中南大學(xué)檢驗系),任碧瓊(湖南省第二人民醫(yī)院),陶志華(浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院),王偉(浙江省立同德醫(yī)院),胡志東(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院),王保龍(安徽省立醫(yī)院),陳福祥(上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院),秦曉松(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院),洪國粦(廈門大學(xué)***附屬醫(yī)院),姜曉峰(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四人民醫(yī)院),周琳(海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院),李海霞(北京大學(xué)***醫(yī)院),李琦。

    血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是一類多基因編碼的多形性蛋白,由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn),SAA是一個非常敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,作為促炎因子,其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來關(guān)于SAA的研究比較熱門,包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹,以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病,引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應(yīng)蛋白、白細胞分類計數(shù)和降鈣素原,三者可較好輔助細菌***的診斷,但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者,SAA用于***性疾病診斷時,具有以下優(yōu)點:細菌***和病毒***均會升高,且細菌***時升高水平高于病毒***,因此對***患者,同時檢測SAA和CRP,若CRP沒有與SAA同時升高,臨床上更傾向于診斷為病毒***;敏感性高:當機體受到炎癥刺激時,SAA可迅速作出反應(yīng),4~6h即達峰值,在***的早期診斷中意義重大;快升快降:機體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快,因此可作為反映機體***情況和炎癥***效果的靈敏指標。小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。

    可較好輔助細菌***的診斷,但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用,可以提示細菌性或病毒性***,從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機構(gòu)開展,但臨床及實驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認識,因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1.SAA的分子結(jié)構(gòu):SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂,大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達情況,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,稱為急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)。血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。安徽是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)監(jiān)測、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善監(jiān)測方面。河北什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

    2.共識中的建議觀點與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價值。我們隨機搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻發(fā)現(xiàn),在國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出:SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高;建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。河北什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

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