吉林認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法

    CRP與hsCRP是不是同一個(gè)東西CRP與hsCRP檢測(cè)的是不是一樣的東西？有人說(shuō)是一個(gè)東西，有人說(shuō)不是，很多醫(yī)院的臨床醫(yī)生甚至也容易混淆，為什么一個(gè)東西，會(huì)有兩個(gè)檢測(cè)范圍？CRP與hsCRP檢測(cè)的是同一種物質(zhì)，都是檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白?！癶s”英文解釋為highsensitivity，高敏感度；也就是我們通常說(shuō)的超敏或者高敏CRP。但本質(zhì)上，檢測(cè)的都是CRP。CRP與hsCRP的區(qū)別這兩個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用是不一樣的。普通的CRP作為一個(gè)***和炎癥的指標(biāo)已經(jīng)被***的應(yīng)用，我們感冒發(fā)燒去醫(yī)院，除了血常規(guī)之外，很多醫(yī)生喜歡看一個(gè)CRP的指標(biāo)，主要是用于區(qū)分炎癥***和細(xì)菌***。它的方法檢測(cè)范圍一般為10~200mg/L，在正常范圍內(nèi)低程度炎癥反應(yīng)（如心血管事件）的預(yù)測(cè)不夠靈敏。超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive-CRP，hs-CRP）的橫空出世彌補(bǔ)了這一局限。hs-CRP免疫發(fā)光法等技術(shù)使檢測(cè)的靈敏度得到了很大提高，檢測(cè)低限延伸為～mg/L，使得低濃度CRP（如～10mg/L）的測(cè)定更加準(zhǔn)確。由于其**了低程度炎癥反應(yīng)，更多應(yīng)用于心血管疾病的判斷。hs-CRP已被證實(shí)是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險(xiǎn)因素，檢測(cè)其濃度對(duì)心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用被臨床重視。CRP預(yù)測(cè)全身性***的比較好時(shí)間和數(shù)值。吉林認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法

    ●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目,包含：超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)檢測(cè)線性范圍：，一次檢測(cè)同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值?！穸?、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng)，于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白，是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體，由肝細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。超敏C-反應(yīng)蛋白：常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測(cè)出低濃度（—10mg/L）的CRP變化，該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，這個(gè)濃度的CRP被稱(chēng)為超敏CRP（hsCRP）全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)包含：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值：hsCRP<；CRP<10mg/L檢測(cè)線性范圍：—200mg/L；樣本類(lèi)型及樣本量：全血15ul血清/血漿10ul?！袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。廣東組織全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？這項(xiàng)研究將給出中國(guó)答案。

    以準(zhǔn)確地檢測(cè)低于CRP檢測(cè)下限的標(biāo)本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系？既然都是檢測(cè)hs-CRP，也就是說(shuō)使用不同檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致，那么其檢測(cè)結(jié)果就應(yīng)一致；如果生物參考范圍不同，兩者的測(cè)定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗(yàn)科顧國(guó)浩主任：1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系：超敏C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，hs-CRP）和C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）兩者實(shí)際上測(cè)定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一)，主要是測(cè)定靈敏度和可測(cè)量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見(jiàn)下圖：2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系：全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點(diǎn)是檢測(cè)Hs-CRP同一蛋白質(zhì)，但兩者標(biāo)本類(lèi)型不同，檢測(cè)原理也不同。全血hs-CRP檢測(cè)原理是速率散射比濁法，血清hs-CRP檢測(cè)是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi)，兩者的檢測(cè)結(jié)果相關(guān)性好，結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時(shí)，全血CRP結(jié)果會(huì)***低于血清CRP結(jié)果，此時(shí)，在臨床診療中一般選用檢測(cè)血清hs-CRP檢測(cè)。

即使有細(xì)菌***的明顯表現(xiàn)，CRP值可以是正常的。但12小時(shí)后（3—6h）可疑的細(xì)菌***通過(guò)再測(cè)CRP即被證實(shí)。（2）泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L；腎盂腎炎>10—20mg/L，中值75mg/L，比較高230mg/L；CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。此外對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。（3）婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時(shí)的6mg/L，分娩時(shí)上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L，再24h后減到25mg/L，剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎，急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異，與WBC部分相關(guān)。CRP動(dòng)態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)***展及***效果觀察，WBC正常幅度較大。有些低WBC人，；即使出現(xiàn)WBC升高，亦在24h后。（4）嬰兒和兒童***<10mg/L：如不是新生兒（新生兒***分界值為2mg/L），病程大于6—12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***；>25mg/L：細(xì)菌***濃度下降：***有效，病情好轉(zhuǎn)。（5）.敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高，均值150—200mg/L。C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞的關(guān)系，如何選擇***藥物？本文說(shuō)清了。

    如肺炎或化膿性***。典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50mg/L。6、小兒發(fā)熱：在兒童中，因病毒***而導(dǎo)致發(fā)熱盡管是**多見(jiàn)，但這與細(xì)菌性化膿毒癥相區(qū)別仍比較困難，如中耳炎，氣管炎，扁桃體炎，膀胱炎，而且沒(méi)有必要經(jīng)常使用***。有結(jié)果顯示，患者超過(guò)12h的兒童，CRP**高于40mg/L。診斷為細(xì)菌***的靈敏度為79%，特異性90%，如ESR**超過(guò)30mm/h時(shí)，顯示靈敏度97%，特異性89%，應(yīng)于關(guān)注。7、心肌梗死：心肌梗死通常與CRP濃度升高相關(guān)聯(lián)，經(jīng)常發(fā)生在疼痛開(kāi)始的幾小時(shí)內(nèi)典型的在3-4d達(dá)高峰。在CK-MB回到正常后7-10d，CRP也降至正常。在有提示性癥狀存在時(shí)的CRP水平升高，是對(duì)這種情況的一個(gè)敏感指標(biāo)。急性心肌梗死時(shí)，50人中有49人出現(xiàn)這種情況，100人中所有人均發(fā)生有意義的心電圖Q波改變，10d后仍升高提示存在并發(fā)癥和預(yù)后不良。***資料顯示，高循環(huán)水平的CRP預(yù)示穩(wěn)定或不穩(wěn)定的心絞痛患者***的發(fā)展。8、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：在痛風(fēng)中，輕到重度的CRP升高較常見(jiàn)，然而在假痛風(fēng)中不太上升。9、骨關(guān)節(jié)炎：這種情況CRP升高主要是退化變性而不是炎癥。10、胃腸疾病，腸道炎性疾病：活動(dòng)性階段性胃腸炎伴隨與疾病活動(dòng)性相關(guān)的CRP升高，而且可用來(lái)做***監(jiān)測(cè)。CRP、 hsCRP 和全程CRP的區(qū)別，必須搞清楚.湖北生物全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量

CRP在***炎癥上的診斷指南合集！吉林認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法

    如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究較多的有：①他汀類(lèi)藥物，可以***降低血清hs-CRP的水平，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入***術(shù)前他汀類(lèi)藥物***可以減少死亡率，延長(zhǎng)生存期。②噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥，能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外，降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣，***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用，血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預(yù)測(cè)因子，也是預(yù)后與評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點(diǎn)（如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等）密切相關(guān)。此外，近年來(lái)認(rèn)為：糖尿病也是一種由細(xì)胞因子介導(dǎo)的慢性低度炎癥性疾病，CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高，血清基礎(chǔ)CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān)，CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關(guān)。此外，CRP和hs-CRP的測(cè)定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過(guò)程，對(duì)于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導(dǎo)***發(fā)揮重大作用。但應(yīng)注意CRP及hs-CRP的測(cè)定受多種因素影響，因此在臨床T作中，需結(jié)合患者的實(shí)際情況，適時(shí)合理的應(yīng)用該指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)臨床工作。吉林認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法

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