目前已發(fā)現(xiàn)5種類(lèi)型CRP，CRP2和CRP4與低水平CRP有關(guān)，且CRP4等位基因與SLE發(fā)病及抗核抗體產(chǎn)生相關(guān)。②生成減少。③血漿***加快：抗CRP抗體在SLE患者中明顯高于其他疾病，并且在免疫復(fù)合物中可檢測(cè)到CRP，因此推測(cè)可能伴隨免疫復(fù)合物的***，血漿CRP***加快。④SLE患者體內(nèi)有2種不同的單核細(xì)胞***，或許可以解釋此炎癥反應(yīng)與CRP水平分離的現(xiàn)象，而RA中單核細(xì)胞對(duì)這兩種刺激均有反應(yīng)。特別重要的是：在SLE疾病活動(dòng)及***時(shí)CRP均可升高，但升高的水平有所不同。***時(shí)CRP升高往往非常明顯，而在SLE即使非?；顒?dòng)期的患者中CRP也*輕度升高（一般＜60mg/L）。然而，無(wú)論是否合并***，SLE合并漿膜炎時(shí)CRP卻可呈現(xiàn)中度以上升高（平均76mg/L）。因此，在不合并漿膜炎的SLE患者中，CRP水平對(duì)于鑒別SLE疾病活動(dòng)抑或***有重要意義，CRP水平越高存在***的可能性越高。此外，在強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的活動(dòng)期，血漿CRP也可以升高。文獻(xiàn)報(bào)道，CRP還與結(jié)締組織病中***、骨質(zhì)疏松等多種并發(fā)癥相關(guān)。***近年來(lái)，隨著對(duì)心血管事件的病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)慢性炎癥在其形成與發(fā)展中起著重要的作用：動(dòng)脈硬化斑塊的主要成分是脂質(zhì)**和纖維帽，并有大量的炎性細(xì)胞。兒童全血 CRP 檢測(cè)：中國(guó)患者需要中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。重慶效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
同一病人同一時(shí)間采集標(biāo)本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結(jié)果的關(guān)系？北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時(shí)間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應(yīng)能得到相同的測(cè)量結(jié)果，但事實(shí)上，目前絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室這三個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量結(jié)果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時(shí)，主要與測(cè)量方法學(xué)和樣本類(lèi)型有關(guān)。一方面，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)CRP的定量測(cè)量方法主要有二大類(lèi)：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類(lèi)方法的測(cè)量原理不一致，必然會(huì)帶來(lái)依據(jù)這二類(lèi)測(cè)量原理開(kāi)發(fā)的各試劑盒測(cè)量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學(xué)特性不一致，**終導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的差異。另一方面，全血與血清樣本類(lèi)型不同，盡管采用免疫學(xué)原理識(shí)別樣本中的CRP進(jìn)行測(cè)量，但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會(huì)對(duì)測(cè)量有干擾以及由全血樣本中細(xì)胞溶解或過(guò)濾后產(chǎn)生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實(shí)。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任：CRP是一種由肝臟合成的，能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應(yīng)的APRP。CRP的主要生物學(xué)功能是通過(guò)與配體（凋亡及壞死的細(xì)胞，或人侵的細(xì)菌、***、寄生蟲(chóng)等的磷酰膽堿）結(jié)合，***補(bǔ)體和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。河北有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒效果CRP對(duì)細(xì)菌和病毒***檢測(cè)竟如此重要？
將帶有配體的病原體或病理性細(xì)胞***。當(dāng)機(jī)體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時(shí)，CRP迅速升高，可至上千倍，在疾病***后，其含量急速下降。因此CRP檢測(cè)可為炎癥過(guò)程和相關(guān)疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價(jià)值的信息。CRP檢測(cè)方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來(lái)，在免疫比濁法基礎(chǔ)之上，發(fā)展了超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）檢測(cè)。兩者檢測(cè)相同的物質(zhì)，但hs-CRP的靈敏度更高，檢測(cè)下限更低。CRP檢測(cè)常用于評(píng)估***或慢性炎癥性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而hs-CRP由于可檢測(cè)出血中更少量的CRP，更多地用于評(píng)估心臟疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。全血hs-CRP多采用干化學(xué)法，檢測(cè)更為快速，血清hs-CRP多采用液相化學(xué)分析方法且檢測(cè)線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)王民玉老師：這個(gè)問(wèn)題涉及以下兩個(gè)問(wèn)題：A、CRP與hs-CRP關(guān)系？CRP通常使用免疫比濁法檢測(cè)，受方法學(xué)的限制，其檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)下限一般在5-10mg/L，小于此范圍者臨床實(shí)驗(yàn)室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。隨著人們對(duì)CRP研究的深入，發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對(duì)***的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重要作用，為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測(cè)方法。
2）CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測(cè)價(jià)值：而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對(duì)病進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí)。在預(yù)測(cè)***預(yù)后上，超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是：***患者入院時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大；出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測(cè)價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時(shí)與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān)；用常規(guī)的CRP測(cè)定不能檢測(cè)出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥：hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感，hsCRP能與炎癥同步變化，在***早期血清CRP水平即迅速升高，升高程度與***程度呈正相關(guān)，而此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正常或輕度升高，以hs-CRP>，WBC>*109/L為陽(yáng)性，手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對(duì)照組比較均明顯升高，然而手足口病***早期hs-CRP陽(yáng)性率為：明顯高于WBC的45%，與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。白細(xì)胞、CRP 升高就用***？只看這兩項(xiàng)可能用錯(cuò)藥。
如血壓、呼吸、心率等）因素的影響，也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標(biāo)之一。2、鑒別是細(xì)菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應(yīng)蛋白，均有不同程度的升高。而細(xì)菌性***比病毒性***的病人C-反應(yīng)蛋白升高更明顯，故可作為細(xì)菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一。病毒性***hsCRP大都正常，而膿毒血癥hsCRP迅速升高，而依賴(lài)血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且陽(yáng)性率不高。3、告訴你，急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L，則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預(yù)告器”惡性**患者h(yuǎn)sCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測(cè)，可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測(cè)定用于**的***和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前hsCRP上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)******的影響，有助于臨床估價(jià)**的進(jìn)程。惡性**或轉(zhuǎn)移時(shí)，C-反應(yīng)蛋白增高，而良性**卻不增高。5、預(yù)測(cè)心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高h(yuǎn)sC-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明。CRP不能單獨(dú)用于確診PJI，尤其是由低毒***。吉林綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法
國(guó)家限制***再升級(jí)，PCT、CRP各有分工.重慶效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
CRP迅速下降至正常是疾病好轉(zhuǎn)和******有效的標(biāo)志；大齡兒、成人患細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，癥狀超過(guò)12小時(shí)，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時(shí)，CRP可能會(huì)正常，幾小時(shí)后再測(cè)就會(huì)出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時(shí)間少于12小時(shí)，CRP可能正常，幾小時(shí)后再次檢測(cè)CRP有很好的診斷價(jià)值。CRP和WBC計(jì)數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標(biāo)。（2）組織損傷術(shù)后6—8小時(shí)：CRP開(kāi)始增高，2—4天達(dá)到比較高水平。膽腹鏡、開(kāi)放式膽囊切除時(shí)：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術(shù)后CRP會(huì)低于正常人。評(píng)估CRP時(shí)應(yīng)考慮肝功影響。（3）手術(shù)后***術(shù)后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢(shì)，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測(cè)定的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)***很有價(jià)值。用于病情及***療效的監(jiān)測(cè)（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時(shí)即開(kāi)始升高，持續(xù)時(shí)間與病程相當(dāng)；一旦疾病恢復(fù)，CRP含量迅速下降，這對(duì)臨床有一個(gè)先驅(qū)的預(yù)報(bào)作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進(jìn)行連續(xù)的CRP測(cè)定，對(duì)觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。。重慶效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
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