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有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加,且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性,SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá),這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān),巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA,也可刺激其他細(xì)胞以旁分泌的方式產(chǎn)生SAA。Baranova等發(fā)現(xiàn)SAA可以刺激局部脂肪組織產(chǎn)生更多的趨化因子和細(xì)胞因子,使肥胖個(gè)體的脂肪組織中維持炎癥狀態(tài)。Yang等研究發(fā)現(xiàn)A-SAA在人類(lèi)脂肪細(xì)胞中高度特異性表達(dá),并且與體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和脂肪細(xì)胞大小相關(guān),體質(zhì)量指數(shù)減輕導(dǎo)致脂肪細(xì)胞和血清中A-SAA蛋白表達(dá)降低;此外,血清A-SAA濃度降低與胰島素敏感性增加相關(guān),可能是因?yàn)镾AA刺激脂肪降解,導(dǎo)致血液循環(huán)中游離脂肪酸水平增加,伴隨胰島素抵抗(IR)增加,這表明血清A-SAA濃度可以間接反映胰島素抵抗的水平。鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用.新疆銷(xiāo)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是一類(lèi)多基因編碼的多形性蛋白,由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn),SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,作為促炎因子,其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來(lái)關(guān)于SAA的研究比較熱門(mén),包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹,以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,引起*****常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)和降鈣素原,三者可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對(duì)病毒等引起的***診斷價(jià)值有待商榷。相較于**者,SAA用于***性疾病診斷時(shí),具有以下優(yōu)點(diǎn):細(xì)菌***和病毒***均會(huì)升高,且細(xì)菌***時(shí)升高水平高于病毒***,因此對(duì)***患者,同時(shí)檢測(cè)SAA和CRP,若CRP沒(méi)有與SAA同時(shí)升高,臨床上更傾向于診斷為病毒***;敏感性高:當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激時(shí),SAA可迅速作出反應(yīng),4~6h即達(dá)峰值,在***的早期診斷中意義重大;快升快降:機(jī)體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快,因此可作為反映機(jī)體***情況和炎癥***效果的靈敏指標(biāo)。貴州效果血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢(shì)已來(lái)!
國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強(qiáng)臨床***管控的通知,促進(jìn)臨床***的合理應(yīng)用。臨床上**為常見(jiàn)的炎癥標(biāo)志為C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)。隨之也應(yīng)運(yùn)而生了不同的產(chǎn)品組合和應(yīng)用場(chǎng)景,像門(mén)急診常見(jiàn)的"CS"(CRP+SAA)組合,住院臨床常見(jiàn)的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程,**常見(jiàn)的是由于病毒、細(xì)菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應(yīng)。由于病毒和細(xì)菌的特性不同,臨床上采取的***方法也就不相同,正確的區(qū)分病毒和細(xì)菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應(yīng),被認(rèn)為是宿主對(duì)***反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例,并且這一數(shù)字還以每年~,嚴(yán)重影響人類(lèi)的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體,準(zhǔn)確診斷和***對(duì)臨床意味著新的挑戰(zhàn)??偟膩?lái)說(shuō),臨床對(duì)于炎癥標(biāo)志物的需求和使用越來(lái)越迫切,也越來(lái)越嚴(yán)格。所有的生物標(biāo)志物,由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素,都不能***確認(rèn)或排除膿毒血癥,而應(yīng)多指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用,并結(jié)合其他血液學(xué)檢測(cè)如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等,綜合評(píng)估進(jìn)行診斷。
應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別,以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。結(jié)語(yǔ)目前,臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種,在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中發(fā)揮重要作用,尤其對(duì)指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物,在機(jī)體急性***過(guò)程中發(fā)揮重要作用,與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高,并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降;在病毒***性疾病中,SAA***升高,CRP不升高;在細(xì)菌***性疾病中,SAA的敏感性高于CRP,上升早、幅度大。隨著對(duì)SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟,作為一個(gè)近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測(cè)指標(biāo),SAA對(duì)***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)價(jià)等一定會(huì)發(fā)揮重要的價(jià)值。深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司有幸參與到《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)》的工作中。作為擁有20年體外診斷經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè),國(guó)賽生物于國(guó)內(nèi)較早的提出了“SAA+CRP”炎癥標(biāo)志物升級(jí)方案,并在多地投入使用。在“新三大常規(guī)”逐步被認(rèn)可的***,高效靠譜的CRP檢測(cè)搭配高值可達(dá)550mg/L的SAA檢測(cè)使國(guó)賽炎癥標(biāo)志物方案受到越來(lái)越多用戶(hù)的信賴(lài)?!?**診斷三劍客”:CRP、SAA、PCT,你還傻傻分不清!
且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認(rèn)可的產(chǎn)品為參照,存在誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。況且,以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)作為專(zhuān)家共識(shí)的參考文獻(xiàn),本身就是不科學(xué)的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志顯示,《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)》收稿日期是2018年12月18日。彼時(shí),國(guó)賽SAA真正有效地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)實(shí)際也就一年時(shí)間。如此短時(shí)間的臨床應(yīng)用,如何支撐一個(gè)和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的專(zhuān)家共識(shí)?這***是一個(gè)值得關(guān)注和深究的話題。自從中國(guó)人民***第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開(kāi)的第12屆中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會(huì)上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來(lái),SAA作為新興炎癥標(biāo)志物逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。很多體外診斷生產(chǎn)企業(yè)紛紛將不同方法學(xué)的SAA產(chǎn)品推向市場(chǎng),一夜之間,生產(chǎn)企業(yè)冒出至少不下30家,SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器,人人逐之。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),SAA在國(guó)內(nèi)很多省份沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),共識(shí)列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如此情況,臨床如何正常開(kāi)展?還有,上述28家單位也沒(méi)有完全正常開(kāi)展SAA項(xiàng)目,而且,個(gè)別開(kāi)展的單位,用的產(chǎn)品并不是國(guó)賽的SAA,就算科研使用。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。上海需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解
中國(guó)較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)布。新疆銷(xiāo)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出:檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值,動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化,12~24h復(fù)檢,SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中,參考文獻(xiàn)18提出,流感病毒***時(shí),患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L;參考文獻(xiàn)20提出,流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間;參考文獻(xiàn)21提出,對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻(xiàn)15顯示,甲肝、乙肝中SAA值明顯增高,與共識(shí)中描述的——例如,在慢性乙肝和丙肝患者研究中,SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識(shí)中列舉的參考文獻(xiàn)不能完全滿(mǎn)足建議2之觀點(diǎn),而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn),病毒***患者SAA檢測(cè)結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少,而細(xì)菌***患者SAA檢測(cè)結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,增高幅度反映患者病情嚴(yán)重程度,切不可以數(shù)值高低來(lái)界定患者***的類(lèi)型。新疆銷(xiāo)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型的公司。公司業(yè)務(wù)分為IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn),為客戶(hù)提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。在社會(huì)各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造高品質(zhì)服務(wù)體驗(yàn),為客戶(hù)成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。