能夠及時反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度,持續(xù)追蹤還能評價藥物效果,從而指導(dǎo)臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細菌***患者,血清PCT濃度迅速升高,但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應(yīng)等炎性反應(yīng)時,PCT濃度維持在正常范圍,或*有輕度增加,因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標志物的敏感性及特異性差;且細菌培養(yǎng)雖然為金標準,但用時較長,往往達不到臨床快速***的需求,此外,培養(yǎng)過程影響因素較多,加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多,不利于臨床診斷及***。美國傳染病學(xué)會和危重癥醫(yī)學(xué)院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細胞計數(shù)、CRP等常規(guī)指標,故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應(yīng)綜合征的輔助診斷指標。耗時雖短,卻沒有特異性PCT在細菌***4~6h內(nèi)即能檢測到。PCT為降鈣素的前體物質(zhì),是一種無***活性糖蛋白,健康人體由甲狀腺C細胞產(chǎn)生和分泌,由細胞內(nèi)特殊蛋白酶分解成降鈣素,因此血清表達水平較低。PCT生物半衰期為22~26h,當細菌***后2~3h,PCT即開始升高,6~12h可達到峰值;當***得到控制2~3d后,PCT水平逐漸恢復(fù)正常。7月1日生效!**合作條約(PCT)實施細則***修改解析來了。名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴重程度和預(yù)后的關(guān)系機械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?統(tǒng)計入選患者***結(jié)局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?可看出機械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié),你不得不收藏!
長時間******后PCT不能回復(fù)到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測在膿毒癥中的應(yīng)用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者,細菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細菌性膿毒癥。且PCT升高對細菌***導(dǎo)致的膿毒癥特異性很高,因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌***的生物標記物。如果懷疑膿毒癥,建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風(fēng)險細菌性***的可能性非常小,也幾乎不會發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3~6h),因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者,建議6~12h后復(fù)查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽性率的關(guān)系血培養(yǎng)陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養(yǎng)陽性的預(yù)測敏感度100%,特異性80%。PCT在~ng/ml時排除血流***的陰性預(yù)測值在87%~99%。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學(xué)結(jié)果。有研究證實,社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中,當PCT>,血培養(yǎng)陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高,并且具有統(tǒng)計學(xué)差異。
*供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏,但是在判斷嚴重細菌***上有其獨特的優(yōu)勢。降鈣素原(PCT)在1993年被***提出可以作為細菌***的標志物以來,憑借其獨特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴重細菌***的重要指標之一,但作為臨床***診斷指標時,由于其本身的性質(zhì)特點,導(dǎo)致存在一定的爭議。相關(guān)文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標,有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導(dǎo)***藥物應(yīng)用等優(yōu)點;同時,由于PCT不是病原體,存在不能鑒別***細菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優(yōu)點,更好地指導(dǎo)臨床開展工作呢?PCT、血常規(guī)、CRP,到底選哪個?PCT是降鈣素的前肽,是由116個氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下,PCT由甲狀腺C細胞分泌,健康人血清中含量極低,在以往臨床當中,PCT常作為細菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標,當發(fā)生全身性***時,PCT水平升高,且升高程度與病情的嚴重程度及愈后相關(guān)。PCT在診斷嚴重細菌***時,與血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等常規(guī)使用的炎性指標相比有明顯的優(yōu)勢,因此被納為病原學(xué)送檢標本進行統(tǒng)計。由于PCT測定耗時短,操作簡單,且PCT水平與***性疾病的嚴重程度一致。降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉(zhuǎn)歸的評估價值.
比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下,建議使用更高的界值(~1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導(dǎo)受到抑制而*輕度增高,完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少,*為正常的1/2~1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(~ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時,PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高,但是很少超過~1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導(dǎo)致PCT增高,但也有例外的情況,例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質(zhì)量濃度可超過ng/ml,有時達到3ng/ml。目前的資料顯示,95%的自身免疫病PCT<ng/ml,中位數(shù)是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值,目前尚未見大樣本的研究結(jié)果。降鈣素原(PCT):做個回頭浪子可好?降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記
不同抗凝劑、保存溫度和時間對降鈣素原PCT檢測的影響.名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細菌內(nèi)和炎癥細胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導(dǎo)的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據(jù)PCT水平確定療程。名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
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