●一、觀點●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項目,包含：超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍：，一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運用價值?！穸?、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng)，于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白，是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體，由肝細胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白：常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測出低濃度（—10mg/L）的CRP變化，該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，這個濃度的CRP被稱為超敏CRP（hsCRP）全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值：hsCRP<；CRP<10mg/L檢測線性范圍：—200mg/L；樣本類型及樣本量：全血15ul血清/血漿10ul?！袢RP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。胎膜早破新生兒臍血白細胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。上海認可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C－多糖結(jié)合的急性時相反應(yīng)蛋白，在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人<3mg/L，99%的正常人CRP<10mg/L，其檢測對于疾病的診斷無特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標(biāo)，CRP***后4h～6h開始增高，24h～48h達到高峰，峰值可為正常值的100~1000倍，在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。因此，它可以對病情及***療效進行監(jiān)測，并被廣泛應(yīng)用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一．診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10～50mg／L，表示輕度炎癥CRP>50mg/L，基本確定有細菌性***存在CRP>100mg／L，表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上，是敗血癥的靈敏指標(biāo)重癥細菌***時，CRP可達150-350mg/L即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者，CRP亦隨***加重而升高，***控制后下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常大多數(shù)病毒***的患者，CRP＜2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴(yán)重，***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時，CRP較基線水平升高，神經(jīng)源性肺水腫階段。湖南名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記CRP預(yù)測全身性***的比較好時間和數(shù)值。
1、紅細胞，血紅蛋白增加↑：生理性：新生兒，高原居住者病理性：真紅,代償性（如先天性心臟病，慢性肺臟疾病，脫水）減少↓：貧血，白血病，急慢性失血貧血程度的規(guī)律（369都是3的倍數(shù)）0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗：1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血（蠶豆病，鐮刀型細胞貧血...）也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC（正常）2、白細胞增加↑：新生兒（0-1月）：（15-20）×10^9個/L6個月---2歲：（11-12）×10^9個/L兒童（0-14歲）：(）×10^9/L（規(guī)律：新生兒白細胞上限到20。14歲以內(nèi)白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9個/L妊娠期末：可高達（15-20）×10^9個/L各種應(yīng)激反應(yīng)。病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳單。減少↓：病毒***、極度嚴(yán)重***、某些血液?。ㄔ僬?、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的）、侵害血細胞因素。
如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究較多的有：①他汀類藥物，可以***降低血清hs-CRP的水平，經(jīng)皮冠狀動脈介入***術(shù)前他汀類藥物***可以減少死亡率，延長生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外，降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣，***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用，血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預(yù)測因子，也是預(yù)后與評價療效的指標(biāo)之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點（如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等）密切相關(guān)。此外，近年來認為：糖尿病也是一種由細胞因子介導(dǎo)的慢性低度炎癥性疾病，CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高，血清基礎(chǔ)CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān)，CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關(guān)。此外，CRP和hs-CRP的測定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過程，對于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導(dǎo)***發(fā)揮重大作用。但應(yīng)注意CRP及hs-CRP的測定受多種因素影響，因此在臨床T作中，需結(jié)合患者的實際情況，適時合理的應(yīng)用該指標(biāo)來指導(dǎo)臨床工作。C-反應(yīng)蛋白（CRP）的**作用，臨床必備！
C反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測將來心肌梗塞及中風(fēng)的危險性。C反應(yīng)蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較：將來發(fā)生心肌梗塞的危險性為后者的；發(fā)生缺血性中風(fēng)的危險性為后者的；發(fā)生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的。在痛疼開始后數(shù)小時內(nèi)，CRP升高，3～4d達高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。3自身免疫或免疫復(fù)合物系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風(fēng)濕性疾病鑒別。若存在發(fā)熱為并發(fā)***而非疾病的惡化。4*癥已升高或正在升高的CRP預(yù)示著不良的預(yù)后及常提示轉(zhuǎn)移。結(jié)腸*是導(dǎo)致死亡人數(shù)第二多的*癥。研究顯示，血液C-反應(yīng)蛋白含量**高的那些人患結(jié)直腸*的危險，是C-反應(yīng)蛋白含量**低者的兩倍。5評估疾病活動性和療效監(jiān)控CRP為10～50mg/L表示輕度炎癥。CRP升至100mg/L表示較嚴(yán)重的疾病，它的嚴(yán)重程度在必要時需靜脈注射。CRP>100mg/L表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細菌***的存在。6***的***監(jiān)測可用來作為下列情況的***監(jiān)測：在許多***時**有效使用******。根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量。在CRP下降至正常時，中斷***素***。在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時，為******的指引。7外科患者施行手術(shù)后24～72h，血中CRP水平明顯升高。兒童全血 CRP 檢測：中國患者需要中國標(biāo)準(zhǔn)。新疆包含什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家
C-反應(yīng)蛋白能反應(yīng)啥？史上**全CRP的臨床應(yīng)用.上海認可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時內(nèi)CRP增高,無并發(fā)癥時應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長時問不下降。術(shù)前CRP升高者，術(shù)后***發(fā)生率遠高于術(shù)前CRP不高者，前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)誰誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后，CRP是一個很有用的監(jiān)測指標(biāo)。移植后頭3天升高，后即開始下降，如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測每個患者的CRP基礎(chǔ)濃度，作為移植后的參考，這樣要比使用一個固定參考值準(zhǔn)確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷?；卺t(yī)生對臨床癥狀的檢查，誤診率不低，約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過10Omg/L，未穿孔者CRP輕度增高，在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標(biāo)有助于減少不必要的手術(shù)。對不典型病人的診斷存在疑問時，作臨床檢查及CRP測定是合適的，對疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測項目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。上海認可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
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