②預(yù)測將來心肌梗死及卒中的危險性◆C-反應(yīng)蛋白是心血管疾病**強的危險指標,C-反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測將來心肌梗死及卒中的危險性。C-反應(yīng)蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發(fā)生心肌梗死的危險性為后者的;發(fā)生缺血性卒中的危險性為后者的;發(fā)生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的?!粼谕刺坶_始后數(shù)小時內(nèi),CRP升高,3-4d達高峰,在CK-MB回到正常后,7-10d也降至正常。③自身免疫或免疫復(fù)合物病◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥CRP無明顯改變,所以可用于與風(fēng)濕性疾病鑒別;◆若存在發(fā)熱為并發(fā)***而非疾病的惡化。④**◆已升高或正在升高的CRP預(yù)示著不良的預(yù)后及常提示轉(zhuǎn)移;◆結(jié)腸*是導(dǎo)致死亡人數(shù)第二多的**。研究顯示,血液C-反應(yīng)蛋白含量比較高的那些人患結(jié)直腸*的危險是C-反應(yīng)蛋白含量比較低者的兩倍。⑤評估疾病活動性和療效監(jiān)控◆CRP為10-50mg/L表示輕度炎癥;◆CRP升至100mg/L表示較嚴重的疾病,它的嚴重程度在必要時需靜脈注射;◆CRP>100mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在。⑥***的***監(jiān)測系列血漿CRP的測定,可用來作為下列情況的***監(jiān)測:◆在許多***時,有效使用******;◆根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量?!窩RP/ 超敏 CRP 的區(qū)別」,在你的知識盲區(qū)瘋狂試探。山東什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C-多糖結(jié)合的急性時相反應(yīng)蛋白,在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低,90%的正常人<3mg/L,99%的正常人CRP<10mg/L,其檢測對于疾病的診斷無特異性,但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標,CRP***后4h~6h開始增高,24h~48h達到高峰,峰值可為正常值的100~1000倍,在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。因此,它可以對病情及***療效進行監(jiān)測,并被廣泛應(yīng)用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一.診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10~50mg/L,表示輕度炎癥CRP>50mg/L,基本確定有細菌性***存在CRP>100mg/L,表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上,是敗血癥的靈敏指標重癥細菌***時,CRP可達150-350mg/L即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者,CRP亦隨***加重而升高,***控制后下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常大多數(shù)病毒***的患者,CRP<2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴重,***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時,CRP較基線水平升高,神經(jīng)源性肺水腫階段。云南名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測C-反應(yīng)蛋白=炎癥?**全**細C-反應(yīng)蛋白(CRP)的臨床應(yīng)用。
到48h高峰時極少超過150mg/L,7-10天下降至基線。術(shù)后并發(fā)癥,如***,組織壞死,血腫如血栓,根據(jù)發(fā)生的時間,48h后CRP將保持升高或?qū)е吕^發(fā)性升高。在許多病例中,CRP的升高早24h以上**于復(fù)雜的病理學(xué)臨床診斷。有***風(fēng)險的患者(10%以上是部分結(jié)腸切除的患者)應(yīng)該通過每天測定CRP來監(jiān)測。對于診斷符合臨床解釋的深靜脈血栓形成,文獻報導(dǎo)CRP測定靈敏度100%,特異性約52%。2、急性胰腺炎:急性胰腺炎通常在**初24h引起CRP升高,若無并發(fā)癥,此值在******下降。如果這時CRP大于100mg/L,很可能已形成并發(fā)癥,如囊腫或假性囊腫,可用超聲波和放射學(xué)檢查來證實。如果入院時CRP大于110mg/L,可能是出血性胰腺炎(臨床靈敏度88%,特異性94%)。3、生殖器***,盆腔炎:無并發(fā)癥的衣原體如淋球菌的***不會引起CRP的升高,但是打散到盆腔組織,由急性或慢性盆腔炎可引起急性相反應(yīng)。在一項研究中,子宮附件炎病例有81%CRP升高,只52%的病例白細胞增多,因此CRP是可考慮作為檢查該患者有價值的數(shù)據(jù)。4、闌尾炎:利用10mg/L為臨界值,有報道CRP臨床靈敏度為,特異性為。5、肺部***:肺炎在年老人群中較難診斷,通常不大有發(fā)熱。在許多情況下CRP大于100mg/L,強烈提出細菌***。
●一、觀點●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運用價值?!穸⒍x●當人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢RP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。CRP指導(dǎo)***的使用療程。
這大增加了我們對未來心肌梗死或心肌病發(fā)作危險因素預(yù)測的可能性。目前,超敏C-反應(yīng)蛋白已被證實是同慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素,其檢測可幫助醫(yī)生和患者提前6年或更早地預(yù)知可能發(fā)生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本濃度>,相當于初發(fā)心梗危險度增加、發(fā)生缺血性中風(fēng)危險度增加、發(fā)生嚴重外周動肪血管性疾病危險度增加。高水平hs-CRP的婦女與低水平hs-CRP的婦女相比,患任何血管性疾病的危險增加5倍,發(fā)生心?;蛑酗L(fēng)的危險度增加8倍。總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值和hs-CRP濃度二者結(jié)合在一起即可預(yù)測發(fā)生心肌梗死的相對危險度。9:潛在的預(yù)防***有研究表明:阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP濃度升高患者未來冠脈事件的發(fā)生率,提示這兩種藥物有***特性。PHS研究中,hs-CRP升高,>,而對于hs-CRP無明顯升高,<,未來心梗危險只能降低14%,P>。CARE研究發(fā)現(xiàn)普伐他汀也有類似作用。10:超敏C反應(yīng)蛋白對中風(fēng)和周圍血管事件也有預(yù)測價值超敏C-反應(yīng)蛋白是一項非常新穎的很有前途的生化指,它是一項表觀健康人發(fā)生***事件危險性的**預(yù)測指,這意味著即使血脂水平正常或者低水平升高超敏C-反應(yīng)蛋白仍然有**的預(yù)測價值。術(shù)后***管理:降鈣素原+白細胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。山東什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
***類疾病診斷三大神器:CRP、SAA和PCT.山東什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中,F(xiàn)erreiros等證實,出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預(yù)測90天的不良后果。7:hs-CRP與其他***危險因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān),節(jié)食與***可降低心血管事件的危險,其機制可歸于它們對炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進內(nèi)皮表達細胞因子并***炎癥反應(yīng),而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者hs-CRP不平升高,提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者hs-CRP、白細胞介素6(IL-6)水平增高,戒煙可以使這些指標水平下降。經(jīng)研究證實,體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標的水平,而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8:Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中,對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高,則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠遠大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預(yù)防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。山東什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解
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