同一病人同一時(shí)間采集標(biāo)本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結(jié)果的關(guān)系？北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時(shí)間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應(yīng)能得到相同的測量結(jié)果，但事實(shí)上，目前絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室這三個(gè)項(xiàng)目的測量結(jié)果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時(shí)，主要與測量方法學(xué)和樣本類型有關(guān)。一方面，目前國內(nèi)市場CRP的定量測量方法主要有二大類：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類方法的測量原理不一致，必然會(huì)帶來依據(jù)這二類測量原理開發(fā)的各試劑盒測量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學(xué)特性不一致，**終導(dǎo)致測量結(jié)果的差異。另一方面，全血與血清樣本類型不同，盡管采用免疫學(xué)原理識(shí)別樣本中的CRP進(jìn)行測量，但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會(huì)對測量有干擾以及由全血樣本中細(xì)胞溶解或過濾后產(chǎn)生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實(shí)。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任：CRP是一種由肝臟合成的，能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應(yīng)的APRP。CRP的主要生物學(xué)功能是通過與配體（凋亡及壞死的細(xì)胞，或人侵的細(xì)菌、***、寄生蟲等的磷酰膽堿）結(jié)合，***補(bǔ)體和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。兒童全血 CRP 檢測究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？這項(xiàng)研究將給出中國答案。湖南健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
C反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)。**初他們觀察到一些急***人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發(fā)生反應(yīng)，隨后證實(shí)能與C—多糖反應(yīng)的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，因而將這種蛋白質(zhì)命名為C—反應(yīng)蛋白(C-reactionprotein，CRP)。CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。注：急性時(shí)相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L)，而在細(xì)菌***或組織損傷時(shí)，其濃度***升高，故被認(rèn)為其**有價(jià)值。C反應(yīng)蛋白（CRP）的臨床意義臨床應(yīng)用編輯CRP在炎癥開始數(shù)小時(shí)就升高，48小時(shí)即可達(dá)峰值，隨著病變消退、組織、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)降至正常水平。此反應(yīng)不受放療、化療、皮質(zhì)******的影響。因此，CRP的檢測在臨床應(yīng)用相當(dāng)***，包括急性***性疾病的診斷和鑒別診斷，手術(shù)后***的監(jiān)測;***療效的觀察;病程檢測及預(yù)后判斷等。其臨床應(yīng)用如下：評估疾病活動(dòng)性和療效監(jiān)測CRP升高的程度反應(yīng)炎癥組織的大小或活動(dòng)性，在急性炎癥和***時(shí)，CRP與疾病活動(dòng)性有良好的相關(guān)性。這種情況與慢性炎癥不相符，盡管在一些重要情況下，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、節(jié)段性回腸炎和風(fēng)濕性多***時(shí)。貴州研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實(shí)驗(yàn)CRP對細(xì)菌和病毒***檢測竟如此重要？
常見的C-反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)到底是個(gè)啥？10個(gè)知識(shí)點(diǎn)讓你迅速get！CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。注：急性時(shí)相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5mg/L），而在細(xì)菌***或組織損傷時(shí)，其濃度***升高，故被認(rèn)為其**有價(jià)值。01正常參考值02它能反映啥？1.器質(zhì)性疾病的篩選；2.急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌***；3.自身免疫或免疫復(fù)合物??；4.組織壞死和惡性**。①***的診斷與鑒別◆CRP在細(xì)菌***發(fā)生后6-8h即開始升高，24-48h達(dá)到高峰，在***消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常；◆CRP在病毒***時(shí)無***升高；◆革蘭陰性菌***：可發(fā)生比較高水平的CRP，有時(shí)高達(dá)500mg/L；◆革蘭陽性菌***和寄生蟲***：通常引起中等程度的反應(yīng)，典型的是在100mg/L左右；◆病毒***：引起的反應(yīng)**輕，通常不超過50mg/L，極少超過100mg/L；◆在細(xì)菌***的急性期，CRP***升高，寡聚腺苷合成酶正常；◆在病毒***時(shí)CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、X線及鐳照射、**化療）〖病毒侵犯白細(xì)胞→所以病毒***也屬于侵害血細(xì)胞因素〗3、中性粒細(xì)胞增加和減少：基本同wbc〖白細(xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↑〗病理性：大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳單。〖白?xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↓〗一般情況是中性粒細(xì)胞比例降低，因?yàn)榱馨图?xì)胞增高的比中性粒細(xì)胞還要多，所以中性粒細(xì)胞比率相對性降低。而中性粒數(shù)值還是增加的。臨床意義同上（均增高）4、淋巴細(xì)胞增加↑：主要是病毒***（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等）某些血液病，移植排斥反應(yīng)。減少↓：抑制造血或侵犯血細(xì)胞的因素（免疫缺陷，放射，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)***...）〖中性粒和淋巴細(xì)胞生理性波動(dòng)〗嬰兒期（出生--1周）：以中性粒細(xì)胞為主嬰幼兒期（出生--3歲）：淋巴細(xì)胞比較高（可達(dá)70%）4～6歲以后逐漸達(dá)到成人水平。5、嗜酸性粒細(xì)胞增加↑：主要是過敏性疾?。纳x是異物也引起過敏），某些血液病。減少↓：侵害血細(xì)胞因素（傷寒、副傷寒），長期使用腎上腺皮質(zhì)***（比如“地米”）6、嗜堿性粒細(xì)胞增加↑：過敏性疾病。白細(xì)胞、CRP 升高就用***？只看這兩項(xiàng)可能用錯(cuò)藥。
如血壓、呼吸、心率等）因素的影響，也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標(biāo)之一。2、鑒別是細(xì)菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應(yīng)蛋白，均有不同程度的升高。而細(xì)菌性***比病毒性***的病人C-反應(yīng)蛋白升高更明顯，故可作為細(xì)菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一。病毒性***hsCRP大都正常，而膿毒血癥hsCRP迅速升高，而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且陽性率不高。3、告訴你，急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L，則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預(yù)告器”惡性**患者h(yuǎn)sCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測，可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測定用于**的***和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前hsCRP上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)******的影響，有助于臨床估價(jià)**的進(jìn)程。惡性**或轉(zhuǎn)移時(shí)，C-反應(yīng)蛋白增高，而良性**卻不增高。5、預(yù)測心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高h(yuǎn)sC-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明。C-反應(yīng)蛋白=炎癥？**全**細(xì)C-反應(yīng)蛋白（CRP）的臨床應(yīng)用。寧夏是什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
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3mg/L的UAP患者出院時(shí)有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險(xiǎn)。在另一組UAP研究中，F(xiàn)erreiros等證實(shí)，出院時(shí)測定hs-CRP比入院時(shí)測定能更好地預(yù)測90天的不良后果。7：hs-CRP與其他***危險(xiǎn)因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān)，節(jié)食與***可降低心血管事件的危險(xiǎn)，其機(jī)制可歸于它們對炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進(jìn)內(nèi)皮表達(dá)細(xì)胞因子并***炎癥反應(yīng)，而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者h(yuǎn)s-CRP不平升高，提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者h(yuǎn)s-CRP、白細(xì)胞介素6（IL-6）水平增高，戒煙可以使這些指標(biāo)水平下降。經(jīng)研究證實(shí)，體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標(biāo)的水平，而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8：Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險(xiǎn)度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中，對心血管疾病危險(xiǎn)因素的估計(jì)是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高，則未來的心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單項(xiàng)高脂血癥或hs-CRP單項(xiàng)的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預(yù)防試驗(yàn)中并聯(lián)合脂類測定篩查。湖南健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法
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