●一、觀點●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運用價值?!穸⒍x●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul。●三、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。兒童全血 CRP 檢測:中國患者需要中國標(biāo)準(zhǔn)。貴州質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
血中CRP水平明顯升高,約在第5-7天恢復(fù)正常;凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***;對中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測一次;凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者,理應(yīng)懷疑合并***,并配合***作隨訪監(jiān)測。8、內(nèi)科肺炎:CRP>100mg/L,強烈提示細菌***,如化膿性***或肺炎;典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L;心血管病:在疼痛開始后數(shù)小時內(nèi),CRP升高,3-4d達高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。代謝綜合征代謝綜合征分組,根據(jù)CRP水平可分為:低危險組,<1mg/L;中危險組,1-3mg/L;高危險組,>3mg/L。9、婦產(chǎn)科盆腔炎和子宮附件炎,CRP值升高;盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性;診斷胎膜早破宮內(nèi)***;胎膜早破時,如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L,可作為出現(xiàn)原位腺*(AIS)的標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時高出2-3倍。無并發(fā)癥的CT和NG***不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應(yīng)。10、兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP>10mg/L表示***;如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L,多無新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過12h,CRP***>40mg/L,紅細胞沉降率(ESR)***>30mm/h應(yīng)關(guān)注為細菌性***。腦膜炎CRP>20mg/L提示為細菌***的可能。河北綜合全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務(wù)C-反應(yīng)蛋白能反應(yīng)啥?史上**全CRP的臨床應(yīng)用.
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測對于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測價值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預(yù)測***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是:***患者入院時超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時與細菌***的嚴重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測定不能檢測出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時WBC計數(shù)正?;蜉p度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機理一致。
即使有細菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時后(3—6h)可疑的細菌***通過再測CRP即被證實。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對評價泌尿系統(tǒng)***的嚴重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時的6mg/L,分娩時上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會掩蓋對疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***;>25mg/L:細菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.
1、紅細胞,血紅蛋白增加↑:生理性:新生兒,高原居住者病理性:真紅,代償性(如先天性心臟病,慢性肺臟疾病,脫水)減少↓:貧血,白血病,急慢性失血貧血程度的規(guī)律(369都是3的倍數(shù))0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗:1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血(蠶豆病,鐮刀型細胞貧血...)也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC(正常)2、白細胞增加↑:新生兒(0-1月):(15-20)×10^9個/L6個月---2歲:(11-12)×10^9個/L兒童(0-14歲):()×10^9/L(規(guī)律:新生兒白細胞上限到20。14歲以內(nèi)白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同)妊娠期(7周-30周):(5-12)×10^9個/L妊娠期末:可高達(15-20)×10^9個/L各種應(yīng)激反應(yīng)。病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重?zé)齻鲉?。減少↓:病毒***、極度嚴重***、某些血液?。ㄔ僬稀⒎前籽园籽?、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的)、侵害血細胞因素。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?甘肅健康全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量
C-反應(yīng)蛋白(CRP)的**作用,臨床必備!貴州質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、X線及鐳照射、**化療)〖病毒侵犯白細胞→所以病毒***也屬于侵害血細胞因素〗3、中性粒細胞增加和減少:基本同wbc〖白細胞↑和中性粒細胞↑〗病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重?zé)齻?、傳單?!及准毎椭行粤<毎揭话闱闆r是中性粒細胞比例降低,因為淋巴細胞增高的比中性粒細胞還要多,所以中性粒細胞比率相對性降低。而中性粒數(shù)值還是增加的。臨床意義同上(均增高)4、淋巴細胞增加↑:主要是病毒***(麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱,也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等)某些血液病,移植排斥反應(yīng)。減少↓:抑制造血或侵犯血細胞的因素(免疫缺陷,放射,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)***...)〖中性粒和淋巴細胞生理性波動〗嬰兒期(出生--1周):以中性粒細胞為主嬰幼兒期(出生--3歲):淋巴細胞比較高(可達70%)4~6歲以后逐漸達到成人水平。5、嗜酸性粒細胞增加↑:主要是過敏性疾?。纳x是異物也引起過敏),某些血液病。減少↓:侵害血細胞因素(傷寒、副傷寒),長期使用腎上腺皮質(zhì)***(比如“地米”)6、嗜堿性粒細胞增加↑:過敏性疾病。貴州質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
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