細菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道：聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據！心腦血管事件發(fā)生風險預測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴重程度與預后評估指標：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內膜*等患者體內的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性，惡性**轉移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數值。因此SAA作為非特異性指標可作為**患者的療效及預后動態(tài)觀察的指標。移植排斥反應監(jiān)測的優(yōu)先指標：SAA濃度變化對于移植排異，是一個相當靈敏的指標。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中的應用。海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。上海生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的專家共識。
▼卒中相關性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發(fā)病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標的特異性較差，應用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預測早期卒中相關性***的預后價值，而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經內科中心進行，其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時內檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數、單核細胞；**驗證隊列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個小時內采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動***抗******的時間點；其中***的診斷根據美國疾病控制和預防中心發(fā)布的更新標準，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標志物[46]。在變應性***和鼻炎患者中，SAA會***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類型的**型疾病患者中都會***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴重程度和預后呈相關性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質，其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過程中發(fā)揮關鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長時間維持在高濃度水平。患者血清SAA可為該病的診斷、***及預后評估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預后評價中發(fā)揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現有的血清學標志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。
目前國內已發(fā)表了多篇關于SAA的相關文章，其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法，而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻中采用的產品大部分都為膠體金法試劑盒，也就說共識中關于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產品做出來的，而非免疫散射比濁法產品（文獻為11、17、21、29、41）。2.共識中引用的研究方法之產品上市時間與共識推出時間相近，缺乏臨床應用從參加共識制定的單位及人員資料來看，深圳市國賽生物技術有限公司是***參與的SAA產品生產企業(yè)。參考文獻12顯示：血清淀粉樣蛋白A（SAA）測定試劑盒（散射比濁法）說明書，深圳市國賽生物技術有限公司，20170930版（Z）。據NMPA網站信息，深圳市國賽生物技術有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時，國內已有多家生產企業(yè)SAA產品獲證，各種方法學的SAA產品已在臨床上***使用，尤其是國內**早的SAA產品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術有限公司生產的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒（乳膠增強免疫比濁法）2013年獲得醫(yī)療器械注冊證——浙食藥監(jiān)械（準）字2013第2400735號，是國內***個獲得注冊證的SAA產品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產品說明書作為參考文獻。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢已來!海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
人血清淀粉樣蛋白a高是什么意思？海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關，SAA可能是肺*的潛在指標。通過診斷性實驗研究發(fā)現SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導致這些病人并發(fā)心血管疾病的風險更高。既往CRP是判斷炎癥的經典指標，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個新的生物指標。**SAA參與**過程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標志物。反復性和持續(xù)性的慢性炎癥是導致**發(fā)***展的重要危險因素，能夠通過引起DNA的損傷、誘導組織修復性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產生，增強ECM轉化，促進血管生成和細胞因子TGF-β、IL-10的產生，進一步促進**細胞的轉移和進展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。海南多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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