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C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病,CRP在病毒***時(shí)不升高,其變化不受患者個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和***藥物影響。采用超敏感方法檢測(cè)到的CRP被稱為超敏CRP。超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與CRP并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分。hsCRP比較低檢測(cè)限達(dá)mg/L,是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo),升高幅度與***程度成正相關(guān),半衰期短,炎癥消除后急速下降。病毒***時(shí)增高不明顯,可用于鑒別細(xì)菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯,下降速度越慢,其會(huì)隨傷情好轉(zhuǎn)逐漸下降。***患者的血漿hsCRP水平與冠狀動(dòng)脈病變有著密切的聯(lián)系,反映了心肌受損的程度。因此,這項(xiàng)指標(biāo)有助于對(duì)***發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷,具有重要的臨床意義。腦梗死患者h(yuǎn)sCRP濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈正相關(guān),提示hsCRP可以作為判定患者病情輕重的指標(biāo)之一,早期監(jiān)測(cè)hsCRP對(duì)頸***引起的缺血性腦卒中有警示意義。C-反應(yīng)蛋白=炎癥?**全**細(xì)C-反應(yīng)蛋白(CRP)的臨床應(yīng)用。福建作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
平均8小時(shí)增加一倍,***后很快降至正常。影響因素年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物等溫度、貧血、藥物、異常免疫球蛋白等不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物***等影響鑒別診斷能鑒別病毒與細(xì)菌***不能鑒別病毒與細(xì)菌***能鑒別病毒與細(xì)菌***相關(guān)疾病的活動(dòng)性其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動(dòng)性無相關(guān)CRP量的動(dòng)態(tài)變化與疾病的活動(dòng)性相關(guān)(C反應(yīng)蛋白)和hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)CRP實(shí)際上測(cè)定的都是C反應(yīng)蛋白,只是測(cè)定方法、靈敏度、精密度以及可測(cè)定的線性范圍不同。CRP、hs-CRP檢測(cè)的臨床意義近年來關(guān)于CRP、hs-CRP的研究越來越多,應(yīng)用越來越***。在***、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、***、**等多種疾病中用于指導(dǎo)臨床診療。目前已經(jīng)知道,CRP和hs-CRP的臨床意義并不完全相同,CRP在***性疾病和結(jié)締組織病中有較高的應(yīng)用價(jià)值,而hs-CRP近年來在***、糖尿病中越來越受到關(guān)注(在***、糖尿病中c反應(yīng)蛋白的值往往較低,所以要采用更靈敏的方法去測(cè)定)。***性疾病血清CRP水平是指示細(xì)菌***的一項(xiàng)敏感而客觀的指標(biāo)。細(xì)菌***時(shí),血清CRP的水平可以中等度至明顯升高,陽性率可達(dá)90%以上。而病毒等***時(shí)CRP水平多正?;蜉p度升高。寧夏什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒服務(wù)認(rèn)識(shí)C-反應(yīng)蛋白(CRP)在***疾病中的臨床應(yīng)用。
●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)檢測(cè)線性范圍:,一次檢測(cè)同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值。●二、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細(xì)胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測(cè)出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個(gè)濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測(cè)線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。
理想的情況是:術(shù)后2~3天CRP:250~350mg/L;術(shù)后5~7天CRP:<30mg/L四.觀察***應(yīng)用療效系列測(cè)定CRP,可用于***監(jiān)測(cè)根據(jù)CRP水平的變化來決定***藥物的劑量在CRP下降至正常時(shí),結(jié)束***素***在缺少病原學(xué)診斷時(shí),作為******的指征CRP可作為細(xì)菌***停用***的安全可靠的指標(biāo)。動(dòng)態(tài)測(cè)定CRP,可指導(dǎo)***應(yīng)用、評(píng)估其療效、指導(dǎo)療程,可有效縮短***療程、降低***耐藥發(fā)生率、減少注射***所帶來的損傷和***的副作用,并縮短病人住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用。附:關(guān)于CRP與hsCRP常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>8或10mg/L,但是不能檢測(cè)出低濃度(〈8mg/L)的CRP的變化。低濃度的CRP與心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,以及在新生兒***疾病中的意義,所以日益受到研究者的關(guān)注,這個(gè)濃度的C反應(yīng)蛋白又被稱為超敏C-反應(yīng)蛋白。相同點(diǎn):lCRP和hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無區(qū)別,是同一種物質(zhì),只是檢測(cè)方法的下限不同不同點(diǎn):lCRP主要用于兒童或成人的細(xì)菌/病毒***、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術(shù)后)及其恢復(fù)期的篩檢、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與藥物療效判斷l(xiāng)hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展。CRP指導(dǎo)***的使用療程。
而CRP與疾病的活動(dòng)程度、關(guān)節(jié)的咬合程度及受累的關(guān)節(jié)數(shù)相關(guān),這也提示可用CRP來檢測(cè)急性相反應(yīng)。免疫球蛋白通常不能反映急性相反映的程度,相類似地,類風(fēng)濕因子也不是急性相指標(biāo)。免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子和血沉只能作為慢性及病情嚴(yán)重的指標(biāo)。系統(tǒng)紅斑狼瘡(SLE)不管活動(dòng)與否,CRP*呈現(xiàn)輕度升高,甚至不升高,而血沉在絕大多數(shù)病例中都升高。用CRP可以檢出與SLE本身活動(dòng)性無關(guān)的細(xì)菌***或其他炎癥過程。有研究表明,合并漿膜炎時(shí)CRP大于60mg/L,比無漿膜炎者高。7還能預(yù)測(cè)心血管病的發(fā)生?研究發(fā)現(xiàn),較高C-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。急性心梗時(shí)CRP升高,在無溶栓***時(shí)與梗死范圍呈正相關(guān)。在與梗塞有關(guān)的冠狀動(dòng)脈完全堵塞時(shí)CRP更高。***梗死時(shí)CRP平均160mg/L局部梗死時(shí)CRP平均60mg/LCRP也是缺血性中風(fēng)預(yù)后的**預(yù)報(bào)指標(biāo),CRP大于10mg/L者比小于10mg/L者危險(xiǎn)得多。輕微的CRP升高現(xiàn)己認(rèn)為可用于預(yù)測(cè)***。6外科術(shù)后***創(chuàng)傷組織損傷***燒傷時(shí)CRP***增高,如無***,三天后即下降且在超過一個(gè)月的愈合期內(nèi)持續(xù)下降。如期間有***發(fā)生,CRP又會(huì)升高,所以CRP可用來監(jiān)測(cè)整個(gè)病程。CRP增高可警示燒傷病人的敗血癥,以及時(shí)應(yīng)對(duì)***。寶寶長(zhǎng)期白細(xì)胞中性粒細(xì)胞crp高怎么辦。青海認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?這項(xiàng)研究將給出中國答案。福建作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
2)CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測(cè)價(jià)值:而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對(duì)病進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí)。在預(yù)測(cè)***預(yù)后上,超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是:***患者入院時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大;出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測(cè)價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低)<1-2mg/L,大于此值時(shí)與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān);用常規(guī)的CRP測(cè)定不能檢測(cè)出微小的變化,而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求,以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥:hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感,hsCRP能與炎癥同步變化,在***早期血清CRP水平即迅速升高,升高程度與***程度呈正相關(guān),而此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,以hs-CRP>,WBC>*109/L為陽性,手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對(duì)照組比較均明顯升高,然而手足口病***早期hs-CRP陽性率為:明顯高于WBC的45%,與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。福建作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家
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