CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系統(tǒng)性炎癥反應綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義***后12~24小時達到高峰;體內(nèi)、外穩(wěn)定性好,半衰期為22~29小時***無關***無關(多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷)(OKT3除外)PCT臨床實驗室結(jié)果解釋二,降鈣素(PCT)濃度(ng/ml)和參考提示:<,正常人血中<ng/ml,輕度或局部細菌***,需要動態(tài)觀察,可能存在***或敗血癥;不可能是嚴重的敗血癥或***性休克,明確病原學診斷,尋找病灶2-10,存在系統(tǒng)的細菌***,明確病原學診斷;密切監(jiān)測;尋找病灶,必要時可給予特異抗******和支持***>10,如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷,即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應(如敗血癥伴***功能衰竭或休克),明確病原學診斷;尋找病灶,給予特異抗******和支持***三,檢測方法目前,檢測PCT的實驗室方法有很多,不僅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下幾種:1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。2018專家共識:降鈣素原指導***素***.山東有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中,導致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導致大量肝細胞死亡,釋放損傷相關分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導PCT表達。此外,PCT的升高會加速細胞損傷,導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性,對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評分聯(lián)用,對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高,肝移植術后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報道表明,提高cut-off值后,PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發(fā)性細菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標(例如白細胞、血小板計數(shù),腹水白蛋白等)聯(lián)用對于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準確性更佳。然而,有相當一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應用局限性,包括:PCT對于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白山東有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)檢測在不同臨床科室中的應用.
PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發(fā)光法、酶免法、POCT。
早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關,提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重程度和預后尚缺乏理想的實驗室指標?關于血清PCT與肺部***嚴重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標準按照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標準:符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結(jié)核?肺部**?非***性肺間質(zhì)性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等。關于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)。
點擊上方藍字,一鍵關注我們降鈣素原(PCT)是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下,甲狀腺C細胞產(chǎn)生極少量的PCT,健康人血清PCT水平非常低。機體在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,各組織及多種細胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中,血清PCT明顯升高。因此,PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細菌***的早期診斷PCT可以用于細菌***的早期診斷,這是由于在細菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高,8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標,要么反應相對遲緩,延誤診斷時機,要么下降速度太快,很容易錯過。如CRP一直以來被視作細菌***的一個診斷指標,但是CRP***后6-8小時才開始快速升高,24-48小時才可以達到峰值。細菌性炎癥的鑒別診斷國內(nèi)外大量臨床研究表明,在細菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中,PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下:1.細菌***和病毒***2.***移植后細菌***和排異反應或病毒***3.細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細菌***和自身免疫性疾病6.肺結(jié)核社區(qū)獲得性肺炎***監(jiān)測和指導***使用嚴重細菌***時,血清PCT濃度不僅明顯升高,還與嚴重程度密切相關,根據(jù)嚴重程度。關于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié),你不得不收藏!江蘇生物降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原到底是否可以用于指導***使用?山東有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結(jié)果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。山東有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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