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若患者具有CK-MB活性升高和下降的序列性變化,在胸痛發(fā)作3小時(shí)后診斷AMI 的陽性率可達(dá)50%,可利用這一點(diǎn)對再梗死進(jìn)行診斷。CK-MB質(zhì)量(CK-MB mass)用于AMI 的診斷時(shí),所用診斷界值推薦為正常人參考數(shù)值血清CK-MB不受橫紋肌損傷因素影響,肌紅蛋白的敏感度比較高,但特異性差,CK-MB的敏感度差,Tn-T可做為一項(xiàng)準(zhǔn)確可靠的特異性指標(biāo)。胸痛發(fā)作后72小時(shí)內(nèi)可診斷AMI;對診斷AMI 入院后再次心梗具有很高的特異性(98%)。游離于胞漿內(nèi)的cTnI/cTnT快速釋放出來心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法使用范圍。黑龍江時(shí)間分辨心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法化學(xué)檢測
MB型主要存在于心肌細(xì)胞中。心肌梗死時(shí),肌酸激酶在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)升高,提供了較長的檢測期。心肌肌鈣蛋白I(cTnI) 具有高度的心肌特異性和靈敏度,所以己成為目前較理想的心肌梗死標(biāo)志物。檢測心肌障礙,特別是骨骼肌障礙時(shí),cTnI 指標(biāo)比CK-MB更有效。在心肌沒有受損時(shí),血清中肌鈣蛋白濃度很低,檢測不到,而肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白濃度雖低但可檢測,于48~72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。與總CK測定比較,CK-MB的峰時(shí)稍有提前,檢測cTnI/cTnT是目前比較好的輔助診斷指標(biāo)江蘇研究心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法化學(xué)檢測心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法帶來什么?
Myo 是診斷急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI )的早期較佳指標(biāo), cTnI 是診斷 AMI 的高特異性指標(biāo),CK-MB 雖不如 Myo 早也不如 cTnI 敏感,但對 AMI 后早期再梗死的診斷有一定的價(jià)值.發(fā)生AMI時(shí),由于心肌障礙,在4~8小時(shí)以內(nèi)cTnI被釋放到血液中,因此其濃度脫離健康人的濃度范圍。通常,在AMI發(fā)病12~18小時(shí)后,cTnI濃度達(dá)到比較高,并且維持5~10天。在心肌細(xì)胞損傷早期,游離于胞漿內(nèi)的cTnI/cTnT快速釋放出來。在檢測心肌障礙,特別是骨骼肌障礙時(shí),cTnI指標(biāo)比CK-MB更有效。在心肌沒有受損時(shí),血清中肌鈣蛋白濃度很低,檢測不到,而肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白濃度雖低但可檢測,沒有特異性。因此,cTnI的微量改變更能反映心肌受損。
在冠脈疏通30分鐘~2小時(shí)后,肌紅蛋白濃度達(dá)到比較高。由肌鈣蛋白三亞基構(gòu)成它們和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié) Ca+對橫紋肌動(dòng)蛋白 ATP 酶的活性來調(diào)節(jié)肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。當(dāng)心肌 損傷后,心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中,24小時(shí)后可在血液中檢測到升高且 升高的肌鈣蛋白 能在血液中保持10天,提供了較長的檢測期。肌紅蛋白濃度可以作為AMI的早期診斷指標(biāo)。心肌肌鈣蛋 't-.Jl.11酶滋雨同酶、肌紅蛋白的濃度 臨床上主要用于心肌梗死的輔助診斷.心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法心肌在AMI?診斷中是一種很有效的指標(biāo)。
由于cTnI/cTnT具用心肌特異性,胸痛發(fā)生4小時(shí)后的患者,可直接采用cTnI/cTnT檢測,其血清/血漿中水平升高具有診斷的特異性。早期診斷AMI 可為患者的贏得寶貴時(shí)間胸痛發(fā)作后快 24小時(shí)即可出現(xiàn)升高 嚴(yán)重的充血性心力衰竭和心臟外科手術(shù)病人,由于存在心肌損傷,所以也會升高。肌紅蛋白是診斷急性心肌梗塞的敏感指標(biāo),所以肌紅蛋白成為目前心肌梗死標(biāo)志物之一。對于一直不能通過心電圖改變,又無臨床典型癥狀的微小心肌損傷患者,檢測cTnI/cTnT是目前比較好的輔助診斷指標(biāo)。心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法解決心?;颊呒怃J問題。江蘇多重心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法使用方法
心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法對心梗的作用。黑龍江時(shí)間分辨心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法化學(xué)檢測
用于AMI的診斷時(shí),所用診斷界值推薦為正常人參考數(shù)值上限的99%分位心肌肌鈣蛋白/肌酸激酶司工酶/肌紅蛋白測定試劑盒(熒光免疫層析法〉采用雙 抗體夾心熒光免疫層析法。。檢測時(shí)樣本中 cTnI CK-MB Myoglobin 分別與相應(yīng)熒光微球標(biāo)記的抗 cTnI 抗體 或抗 CK也面抗體 或抗 Myo 抗體 結(jié)合形成反應(yīng)復(fù)合物,反應(yīng)復(fù)合物在層析作用下移至檢測線,復(fù)合物分別被檢測線包被的抗 cTnl 抗體CK-MBmass在胸痛發(fā)作3小時(shí)后診斷AMI的陽性率可達(dá)50%,6小時(shí)的診斷陽性率可達(dá)到80%。黑龍江時(shí)間分辨心梗三項(xiàng)熒光免疫層析法化學(xué)檢測
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