國內醫(yī)院診斷統(tǒng)計,自閉癥的發(fā)病率為2‰~3‰,其中真性自閉癥占比低于0.2%,假性自閉癥占比超過99.8%。假性自閉癥分為六大類 [1] :膽量特別小的70%、興奮度過高30%、阿斯伯格綜合征15%、語言天賦弱30%、觀察力和感知力弱10%、腦發(fā)育滯后6%、不明原因5%,部分孩子有兩項以上問題。一、興奮度過高類患兒興奮度過高的患兒往往專注力特別弱,其原因是自控力難以超越大腦的興奮度。興奮度高的自閉癥患兒成年后EEG背景波多是β波,經長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)此類患兒家庭的其他成員普遍不存在這些問題,同樣,有很多自身EEG背景波是β波的人,他們的子女在EEG測試中并沒有這種表現(xiàn),所以說這種癥狀是不遺傳的。根據(jù)王忠誠教授的研究 [2] ,平靜時,90%~94%正常人的EEG背景波是α波,另外有5%~10%的背景波是β波,EEG背景波是β波的這部分人睡眠時間相對較短,精力也比常人旺盛,但在工作和生活中與常人無異樣。。。言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語;洛江區(qū)口碑好的思維訓練報名費用
傳統(tǒng)上,ABA的**部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發(fā)出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括:(1)任務分析與分解;(2)分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;(3)獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴格性、一致性、科學性。要保證***應該具有一定的強度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h。現(xiàn)代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發(fā)展。。。。。金門認知訓練價格表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。
診斷及分類 播報應綜合病史、軀體和神經系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結果予以診斷。在此過程中,采集詳細而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1、起病于7歲前,癥狀至少持續(xù)六個月。2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。3、對社會功能(學業(yè)或人際關系等)產生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標準臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標準。目前多采用DSM-IV關于ADHD的診斷標準:要求滿足A-E。
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發(fā)展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。樂觀向上,同時對自己充滿自信。
好沖動該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經常未經允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認知障礙和學習困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏?,但由于注意障礙、活動過度和認知障礙,患兒常常出現(xiàn)學習困難,學業(yè)成績常明顯落后于智力應有的水平。案例中小強的情況也足以說明這一特征。語言理解力不同程度受損;洛江區(qū)自閉癥訓練學費
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較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病,即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。洛江區(qū)口碑好的思維訓練報名費用
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