截肢術(shù)后殘肢護(hù)理與并發(fā)癥的診療是裝配假肢的先決條件,在手術(shù)時(shí)就應(yīng)考慮截肢部位和截肢方式。以下是有關(guān)手術(shù)后殘肢護(hù)理及其并發(fā)癥的診療:一、保持良好的姿勢(shì)。防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷,會(huì)引起肌力不平衡,發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。如:髖關(guān)節(jié)屈曲、髖外展、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈,其結(jié)果將影響假肢的對(duì)線。因此,術(shù)后應(yīng)禁忌:仰臥時(shí)抬高、墊枕頭而使大腿外展、長期乘坐輪椅,用木拐將殘肢抬起等不良姿勢(shì)。術(shù)后應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位,并早期進(jìn)行功能鍛煉使關(guān)節(jié)靈活無畸形。二、消除殘肢浮腫。術(shù)后,手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足,靜脈回流障礙,都會(huì)引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時(shí)性的,待殘肢循環(huán)建立后可消腫,一般需3~6個(gè)月,但使用彈性繃帶,合理包扎殘肢,可以減輕浮腫,促進(jìn)定型。殘端承重實(shí)現(xiàn)了殘肢骨骼負(fù)重。專業(yè)假肢牌子
消除殘肢浮腫。術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足,靜脈回流障礙,都會(huì)引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時(shí)性的,待殘肢循環(huán)建立后可消腫,一般需3-6個(gè)月。但使用彈性繃帶,合理包扎殘肢,可以減輕浮腫、促進(jìn)定型。近年來,國際上采用術(shù)后即裝假肢,即在手術(shù)臺(tái)上,截肢手術(shù)結(jié)束后麻醉尚未清醒時(shí),給截肢者裝上臨時(shí)假肢,術(shù)后一、兩天可下床練習(xí)走路或作其它功能訓(xùn)練,這種方法不但對(duì)截肢者心理上有很大的鼓舞,對(duì)加速殘肢定型,減少幻肢痛和其他痛苦也很有幫助。還有采取環(huán)境控制診療法,即在手術(shù)后將沒有任何敷料覆蓋的殘肢置入一個(gè)空氣調(diào)節(jié)器相連的透明氣囊中練習(xí)走路。容器內(nèi)壓力可以調(diào)整變化使殘肢收縮定型,促進(jìn)殘肢早日定型。麗江雙腿假肢康復(fù)中心假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,對(duì)線,康復(fù)訓(xùn)練。
假肢裝配后的注意事項(xiàng)。1、保持衛(wèi)生。長時(shí)間穿戴不透氣的接受腔,易產(chǎn)生細(xì)菌,受殘肢汗?jié)n的侵蝕,長時(shí)間不清潔的接受腔會(huì)產(chǎn)生大量細(xì)菌。應(yīng)在每晚就寢前用肥皂水滲透的毛巾擦拭接受腔的內(nèi)壁。殘肢襪每天要更換一次。出汗多的時(shí)候,每天要更換兩到三次。脫下假肢后,要盡量早些用溫水和肥皂清洗殘肢襪。2、殘肢萎縮和血液循環(huán)障礙。殘肢的某些肌肉被切斷后不再運(yùn)動(dòng),使用假肢又經(jīng)常受壓,一般初次穿戴假肢的6個(gè)月中,殘肢萎縮比較明顯。肌肉的萎縮會(huì)引起殘肢血液循環(huán)變差,殘肢體表溫度下降容易引起殘肢痛、幻肢痛。為防止肌肉萎縮截肢患者應(yīng)注意經(jīng)常做幻肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)。3、殘肢末端軟組織淤滯性炎癥。如果殘肢末端與接受腔底部有空隙,當(dāng)提起一次殘肢,由于假肢向下移動(dòng),接受腔的空隙變大,就會(huì)出現(xiàn)一次負(fù)壓,時(shí)間稍長殘肢末端軟組織會(huì)出現(xiàn)紅、腫、壓痛。殘肢末端條件允許的前提下,要求接受腔必須做到全接觸。4、殘肢皮膚磨損和水泡。磨損多見于骨突部位,開始皮膚表面發(fā)紅,重度可引起水泡甚至破損。這類問題主要是由于接受腔穿戴不到位或殘肢肌肉軟組織萎縮引起的接受腔不合適造成的。這類情況應(yīng)隨時(shí)注意殘肢皮膚變化情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決。
選擇假肢需要考慮的因素都有哪些?1、經(jīng)濟(jì)狀況:患者可根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況,選擇適合自己價(jià)位的假肢,同等價(jià)位可多種選擇。2、生活環(huán)境及活動(dòng)量:這種情況下應(yīng)著重選擇耐用的假肢配件,然后在考慮假肢配件的功能性如踝關(guān)節(jié)可選擇動(dòng)踝或萬向踝等等。3、體重和身高:每種假肢配件它都有適合的人群,進(jìn)口配件標(biāo)有適應(yīng)的體重標(biāo)準(zhǔn),選擇不準(zhǔn)確會(huì)降低假肢功能的發(fā)揮及使用壽命;身體過高的患者應(yīng)選擇安全性能較高的假肢配件。4、性別及年齡:老人和女性患者活動(dòng)范圍較小且運(yùn)動(dòng)量小,應(yīng)選擇安全性能較高的假肢;年青人應(yīng)選擇靈活性強(qiáng)和功能性的假肢。5、殘肢條件:殘肢過短,表面有植皮及手術(shù)較差的殘肢,會(huì)影響假肢功能的正常發(fā)揮;殘肢條件好的患者,能夠很好地控制假肢,行走自然。如何選用適合自己的小腿假肢?
初次穿戴小腿假肢需要注意:1、站立時(shí)要直:腰直、膝蓋直,不應(yīng)該有前傾或者后到的感覺。2、承重身體的著力點(diǎn)應(yīng)均勻分布。即:穿上假肢以后,從膝蓋四周的接收腔口處,包括假肢的下部分均應(yīng)無明顯的某一處疼痛,即使磨得紅了,有些許痛感,應(yīng)該是均勻分布的。3、側(cè)試腳踝:站立時(shí)前后搖晃幾下,在假肢如柱子一般的穩(wěn)固中,要有些許能夠自如地“前傾”的幅度,這對(duì)上下樓梯、上下坡都至關(guān)重要。4、行走中主要靠膝關(guān)節(jié)帶動(dòng)的,但若是殘肢長的話,由殘肢配合著同時(shí)甩動(dòng)假肢,則步幅將更加平穩(wěn)、自然。5、注意腳跟的高低。換穿鞋時(shí),要盡量保持在假肢裝配之初調(diào)試的高度。沒有掌握自行調(diào)試假肢技巧的人,不要輕易變換腳跟的高低。昆明假肢哪個(gè)廠家安的好?麗江雙腿假肢康復(fù)中心
患者及假肢技師選擇好了適合患者的假肢以后,關(guān)心的是穿上假肢以后能否恢復(fù)到截肢前的生活水平。專業(yè)假肢牌子
冬天如何給殘肢保暖?需要提示的是肢體在冬天時(shí)多是處于冷縮狀態(tài)。冬季穿在殘肢上的襪子應(yīng)厚實(shí)些。建議穿含棉率高、保暖性好又透氣吸潮的。這樣既有利于保暖御寒,又免得假肢因肢體冷縮而變得松空、不合體。冬天更要注重殘肢的保暖。穿假肢時(shí)外面要多加些保暖的襪套,接受腔內(nèi)的殘肢襪子要經(jīng)常清洗,保持干爽,清洗殘肢后也一定要把水分擦拭干凈。冬夏兩季身體與外界環(huán)境的溫差越大,假肢內(nèi)腔就會(huì)有濕氣,久之殘肢就會(huì)發(fā)涼。在加上身體出汗的原因,假肢內(nèi)腔的底部會(huì)潮濕,所以一定要經(jīng)常,就將“墊底”的保暖物取出晾干。臟了,也可用水清洗一下烤干再用。這樣一來,既干燥、保暖,又保持內(nèi)部衛(wèi)生,免除異味。專業(yè)假肢牌子
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