浙江ICU呼末二氧化碳廠家

來源: 發(fā)布時間:2022-08-12

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應用價值。主要體現(xiàn)在確定管路位置;通氣功能進行評價;呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價;輔助診斷;病情評估等方面。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測項目,中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應該監(jiān)測呼氣末二氧化碳。《小兒手術(shù)室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性,建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳?!吨袊樽砜瀑|(zhì)控**共識(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線可反映心、肺灌注的有效性。浙江ICU呼末二氧化碳廠家

呼末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產(chǎn)生選擇性的吸收峰,通過對動態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒?,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應與肺泡相同(圖1)。依據(jù)測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質(zhì)譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據(jù)氣體采樣方式分為主流型和旁流型。上海監(jiān)護儀呼末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。

復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風險,為麻醉手術(shù)安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是中國較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品,有7項國家技術(shù),是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn),環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標準要求更高,質(zhì)量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設計,可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行,不增加臨床工作量,使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監(jiān)測結(jié)果更精確,真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳。

(一)產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護設備連接,應用于非插管中度***患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設計為氣體**進出通道,保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準確性,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標準管路長度2米,基本滿足臨床要求。(二)產(chǎn)品應用的臨床價值1、對復合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。2、相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人必須的監(jiān)測項目。

2018版《美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南》2018年以來,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會指南(2018)、美國消化內(nèi)鏡學會2018指南、香港麻醉學會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。《中國麻醉科質(zhì)控**共識(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。浙江ICU呼末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復合麻醉術(shù)中的剛需。浙江ICU呼末二氧化碳廠家

    呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),已越來越多地應用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。一、PETCO2監(jiān)測的原理組織細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳,經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒?,在呼氣時排出體外,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(PETCO2)即PETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡內(nèi)。肺泡和動脈CO2完全平衡,**后呼出的氣體應為肺泡氣,正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2,但在病理狀態(tài)下,肺泡通氣/肺血流(V/Q)及交流(Qs/Qt)的變化,PETCO2就不能**paCO2。呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,質(zhì)譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。二、PETCO2波形及意義正常的CO2波形一般可分四相四段:(1)Ⅰ相:吸氣基線,應處于零位,是呼氣的開始部分為呼吸道內(nèi)死腔氣,基本上不含二氧化碳。(2)Ⅱ相:呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無效腔的混合氣。(3)Ⅲ相:二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜,稱呼氣平臺,為混合肺泡氣,平臺終點為呼氣末氣流,為PETCO2值。。浙江ICU呼末二氧化碳廠家

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