呼末二氧化碳監(jiān)測有什么樣的應用場景？與麻醉相關(guān)：無插管全麻；麻醉監(jiān)護下麻醉術(shù)；麻醉恢復室監(jiān)護重癥監(jiān)護室監(jiān)護；急診室監(jiān)護等需要呼吸監(jiān)控的場景；對于同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風險患者監(jiān)護；同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。手術(shù)室內(nèi)—麻醉監(jiān)測非插管患者、麻醉患者的監(jiān)測急救醫(yī)學—院前CPR危重患者的監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。河北ICU呼末二氧化碳吸氧管
使用呼吸機及麻醉時，根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量，保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣，提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。湖北呼末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。
麻醉科質(zhì)量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報警設(shè)置，并確保有聲報警可以被整個手術(shù)間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測（建議）。其中監(jiān)護設(shè)備：需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀，根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測（直接動脈測壓、中心靜脈測壓）、顱內(nèi)壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設(shè)備，監(jiān)護設(shè)備需處于備用狀態(tài)，配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉(zhuǎn)運患者使用。
呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐吞K質(zhì)量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應時間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管，呼吸監(jiān)護措施薄弱，的比較好應用場景。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測常用的方法是紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過檢測氣樣時，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光)，反應迅速，測定方便。同時，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點是直接與氣流接觸，識別反應快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法。呼氣末二氧化碳監(jiān)測需與其他參數(shù)綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。河南監(jiān)護儀呼末二氧化碳銷售價格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的比較好補充。河北ICU呼末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態(tài)的重要指標，也是確保病人安全的重要參數(shù)之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。河北ICU呼末二氧化碳吸氧管
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