呼末二氧化碳監(jiān)測已經被普遍認可，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內保持穩(wěn)定。重慶無痛胃腸鏡呼末二氧化碳曲線
呼氣末二氧化碳監(jiān)測在麻醉科應用臨床價值，對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。更低的二次氣管插管率更低的麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，更多的人性化關懷。重慶無痛胃腸鏡呼末二氧化碳曲線呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。
PETCO2用于非插管患者監(jiān)測的意義：SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多，PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術，已越來越多地應用于手術麻醉的監(jiān)護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。
呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些指南推薦？歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質控專家共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經外科重癥專家共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經外科重癥的一般配置。2018年以來，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中國麻醉科質控專家共識（2020修訂）質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼氣末二氧化碳。中國神經外科重癥專家共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流式檢測，可提供連續(xù)的ETCO2結果。
CO2曲線降低：①CO2突然降至零或極低水平，多提示有技術故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等；②CO2突然降低，但不到零。多見于呼吸管道漏氣，氣道壓力降低；或在呼吸管道梗阻時，峰相變小以至于無平頂出現(xiàn)，此時氣道壓力升高；③CO2在短期內(1～2min)逐漸降低，常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變； ④CO2逐漸降低，曲線形態(tài)正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。呼氣末二氧化碳監(jiān)測成為麻醉手術病人和重癥病人重要監(jiān)測指標之一。安徽監(jiān)護儀呼末二氧化碳銷售電話
呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。重慶無痛胃腸鏡呼末二氧化碳曲線
呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的臨床意義外，更重要的是指導圍術期患者的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測，才不至于顧此失彼。重慶無痛胃腸鏡呼末二氧化碳曲線
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領域內的技術開發(fā)、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫(yī)療器械生產，醫(yī)療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】的公司，是一家集研發(fā)、設計、生產和銷售為一體的專業(yè)化公司。埃立孚醫(yī)療作為從事醫(yī)療科技領域內的技術開發(fā)、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫(yī)療器械生產，醫(yī)療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】的企業(yè)之一，為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡專用口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療繼續(xù)堅定不移地走高質量發(fā)展道路，既要實現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長，又要聚焦關鍵領域，實現(xiàn)轉型再突破。埃立孚醫(yī)療始終關注醫(yī)藥健康市場，以敏銳的市場洞察力，實現(xiàn)與客戶的成長共贏。