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隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代顯微外科手術(shù)顯微鏡已經(jīng)應(yīng)用于許多領(lǐng)域.先進(jìn)的外科手術(shù)顯微鏡技術(shù)能夠使醫(yī)生更加清楚觀察精細(xì)組織,完成各種顯微外科手術(shù),而這些手術(shù)是裸眼無法進(jìn)行的.現(xiàn)在,手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為一種重要的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于神經(jīng)外科,耳鼻喉科,牙科,眼科等領(lǐng)域,在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時(shí)代的標(biāo)志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時(shí)代,進(jìn)步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時(shí)代.手術(shù)顯微鏡是何人在何時(shí)開始應(yīng)用到神經(jīng)外科手術(shù)中的?手術(shù)顯微鏡對神經(jīng)外科的發(fā)展起到了什么作用?隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步.手術(shù)顯微鏡是否會(huì)被某種更先進(jìn)的設(shè)備取代?這是我們每一名神經(jīng)外科醫(yī)師都應(yīng)該明確的問題,并由此將較新的技術(shù)和器械應(yīng)用到神經(jīng)外科領(lǐng)域。中國科學(xué)院光電研究所扛起國產(chǎn)顯微鏡制造大旗,成都科奧達(dá)應(yīng)運(yùn)而生至今已向全國各地輸送上萬臺(tái)手術(shù)顯微鏡。江蘇口腔顯微鏡報(bào)價(jià)
雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術(shù)中的應(yīng)用并非一帆風(fēng)順。1999年美國的一項(xiàng)調(diào)查表明,當(dāng)時(shí)有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時(shí)身**置困難、使用不方便、操作時(shí)間延長等。術(shù)者操作時(shí)患者的頭位、牙椅角度、術(shù)者和助手的位置都會(huì)對顯微鏡的使用產(chǎn)生影響。2007年的調(diào)查結(jié)果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段,顯微鏡應(yīng)用技術(shù)的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費(fèi)用因素在此時(shí)期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應(yīng)用的逐漸普及,技術(shù)因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設(shè)備和技術(shù)的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。江蘇口腔手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)廠家ASOM神經(jīng)外科顯微鏡在國內(nèi)的臨床應(yīng)用。
ASOM-手術(shù)顯微鏡的保養(yǎng)顯微鏡的照明燈泡,因工作時(shí)間不同而壽命不同。若燈泡損壞更換時(shí),一定要對系統(tǒng)清零,以免給機(jī)器帶來不必要的損失。每次開關(guān)機(jī)是要將照明系統(tǒng)開關(guān)關(guān)閉或亮度調(diào)到值得小,以避免突然的高壓沖擊損壞光源。為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇,視野大小,清晰度的要求,醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時(shí)要輕動(dòng)、慢進(jìn),到達(dá)極限位置時(shí),要立即停止,超時(shí)空轉(zhuǎn)會(huì)損壞電機(jī)而導(dǎo)致調(diào)節(jié)失靈。顯微鏡使用一段時(shí)間后,關(guān)節(jié)鎖會(huì)出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象,這時(shí)只需根據(jù)情況使關(guān)節(jié)鎖恢復(fù)正常工作狀態(tài)。每次使用顯微鏡前應(yīng)常規(guī)檢查各關(guān)節(jié)部位有無松動(dòng)現(xiàn)象,以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。每次使用完后,應(yīng)用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢,否則時(shí)間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好,使其在通風(fēng)、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。建立保養(yǎng)制度,由專業(yè)人員定期進(jìn)行保養(yǎng)檢查調(diào)整,進(jìn)行必要的機(jī)械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護(hù)??傊?,在使用顯微鏡時(shí)要謹(jǐn)慎,不可粗暴操作。要使手術(shù)顯微鏡使用壽命延長,必須要靠工作人員認(rèn)真的工作態(tài)度和對顯微鏡的愛護(hù),使其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)中,更好地發(fā)揮作用。
手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對于牙髓手術(shù)來說,因?yàn)樾枰吹酶宄?,操作更?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí),如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置、大小。成都科奧達(dá)顯微神經(jīng)外科的器械設(shè)備:“欲善其事,必先利其器”。
手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來經(jīng)典神經(jīng)外科時(shí)期,手術(shù)需要2~3名醫(yī)師完成,而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中,應(yīng)用眾多的顯微手術(shù)器械,替代了人手的功能,比如自動(dòng)腦牽開器、顯微鏡等,手術(shù)中的主要關(guān)鍵性操作,基本是由一位醫(yī)師完成的。另外,為了減少手術(shù)損傷,縮小手術(shù)野,無法容納過多的手術(shù)器械操作,這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士加強(qiáng)訓(xùn)練,交換傳遞手中的器物。顯微神經(jīng)外科手術(shù)之所以能高質(zhì)量的完成,與精良的顯微神經(jīng)外科的設(shè)備和器械分不開。以手術(shù)顯微鏡為主要的一系列顯微手術(shù)器械的應(yīng)用,解決了困惑神經(jīng)外科手術(shù)的照明、手術(shù)空間狹小和有別于其他外科的止血問題。許多顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械比較復(fù)雜,使用不當(dāng)非常危險(xiǎn),因此,要求使用這些特殊的顯微神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備前,需要經(jīng)過培訓(xùn)。重慶腦外科手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。上海神經(jīng)外科顯微鏡品質(zhì)商家
進(jìn)一步規(guī)范顯微根管手術(shù)的技術(shù)操作,加強(qiáng)操作技術(shù)培訓(xùn)非常必要。江蘇口腔顯微鏡報(bào)價(jià)
手術(shù)顯微鏡的原理手術(shù)顯微鏡一般都使用內(nèi)光源照明,光源從物體的旁邊或上面照明物體,產(chǎn)生的像是進(jìn)入物鏡的反射光成像,該像通過手術(shù)顯微鏡的光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)入人眼或者進(jìn)入視頻攝像系統(tǒng),以供觀察。手術(shù)顯微鏡的操作流程1、取下顯微鏡鏡頭蓋2、放松底座的剎車裝置,收攏各節(jié)橫臂,旋緊制動(dòng)手輪3、接通電源,打開開關(guān),檢查儀器功能4、保護(hù)套包裹顯微鏡的鏡頭及前臂,剪去鏡頭下相應(yīng)的薄膜5、根據(jù)手術(shù)部位安放顯微鏡,剎牢底座、旋緊制動(dòng)手輪6、調(diào)節(jié)鏡頭至功能位7、調(diào)節(jié)瞳距和眼睛的屈光度8、用后先關(guān)顯微鏡開關(guān),再撤電源,扣上鏡頭蓋,套上保護(hù)罩,整理歸位手術(shù)顯微鏡的結(jié)構(gòu)手術(shù)顯微鏡由兩組目鏡組成,達(dá)到二人能同時(shí)觀察一個(gè)目標(biāo)的目的。以其體積小、重量輕、固定平穩(wěn)、移動(dòng)方便,可隨醫(yī)務(wù)人員需要向各方向移動(dòng)、調(diào)節(jié)、固定。冷光源的雙燈可方便的轉(zhuǎn)換使用。江蘇口腔顯微鏡報(bào)價(jià)