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顯微神經(jīng)外科學是以應用手術顯微鏡為標志,以近代影像學為診斷基礎,以一整套與顯微手術相匹配的手術設備、顯微神經(jīng)外科手術器械為保證,以病灶為中心的精細手術,因此,它常常是一個醫(yī)院神經(jīng)外科技術水平和綜合實力的體現(xiàn)。所謂顯微神經(jīng)外科,即是利用顯微器械所進行的一種細微精巧的手術操作,一種全新的手術操作模式,而這些手術在傳統(tǒng)的肉眼直視下通常較難順利的完成。顯微神經(jīng)外科目前已運用于腦、脊髓、周圍神經(jīng)疾病的外科中,并已成為神經(jīng)外科中不可缺少的基本技術,特別是在顱內(nèi)的手術中扮演重要角色。中國手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。江蘇腦外科手術顯微鏡采購
神經(jīng)外科手術理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術操作原則,必須手法細膩,止血徹底,要盡力保護腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術死亡率為%,而同期內(nèi)其他統(tǒng)計則介于37%~50%。他首先設計了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設計了銀夾夾閉血管,設計了銀夾鉗、銀夾臺;他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應用于開顱手術中止血,獲得了成功;他首先提出了術畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個帽狀腱膜縫合者長眠于此成都骨科手術顯微鏡采購重慶國產(chǎn)手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。
初期的手術顯微鏡存在著許多缺點,如機械整體的穩(wěn)定性不好、不能移動、物鏡的照明不同軸和發(fā)熱、手術放大視野狹小,等等。這些都是限制手術顯微鏡被更廣應用的原因。在以后的三十余年間,由于外科醫(yī)生和顯微鏡制造廠商的良性互動,不斷改進手術顯微鏡的性能,先后開發(fā)出了雙目手術顯微鏡、屋頂懸吊式顯微鏡、變焦鏡頭、同軸光源照明、電子或水壓控制關節(jié)臂、腳踏控制,等等。在1953年,德國公司生產(chǎn)出耳科的系列手術顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術。在手術顯微鏡性能不斷得到改進的同時,外科醫(yī)生的思想觀念也在不斷改變,如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定:必須適用手術顯微鏡來做鼓膜成型術。從1950年代以后,眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。
1手術顯微鏡是生產(chǎn)工藝復雜的光學儀器,其精密度較高,價格昂貴,易損壞且不易恢復,使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應先掌握顯微鏡的構造和使用方法,不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉(zhuǎn),或是造成更嚴重的破壞;不能隨意拆卸儀器,因為顯微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經(jīng)過嚴格復雜的調(diào)試,如隨意拆卸很難恢復。2注意保持顯微鏡的清潔,尤其是儀器上的玻璃部分,如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時,切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因為手、抹布、紙常常帶有很小的沙礫,會在鏡面上劃出痕跡。當鏡面有灰塵時,可用專業(yè)的清潔劑(無水酒精),用脫脂棉擦拭。如污垢嚴重擦不干凈,不要強行擦拭,要請專業(yè)人員來處理。3照明系統(tǒng)內(nèi)常常裝有極精細的裝置,肉眼不易直接觀察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中,不小心破壞將無法恢復。云南外科手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。
以病灶性為中心手術,減少腦組織損傷,20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位顯微神經(jīng)外科手術將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術”,推向“病灶性手術”水平,盡量減少干擾腦組織。20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位,處理病變,降低手術創(chuàng)傷,成為了顯微神經(jīng)外科手術的基本概念。隨著對腦功能認識的逐步深入,手術中還對各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進行監(jiān)測,以及神經(jīng)外科導航應用,加大了對腦和神經(jīng)的功能保護。顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。四川口腔手術顯微鏡報價
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口腔手術顯微鏡發(fā)展史手術顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)“Dentiscope”問世,1982年,哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設置上不符合人體工學要求,令當時的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會,口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病??漆t(yī)師明顯增加,并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病??漆t(yī)師協(xié)會(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病??漆t(yī)師認證中的一項標準,成為資格考試的必考內(nèi)容,從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規(guī)范。江蘇腦外科手術顯微鏡采購