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手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對(duì)于牙髓手術(shù)來(lái)說(shuō),因?yàn)樾枰吹酶宄僮鞲?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類(lèi)病例中均可以發(fā)揮作用。近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對(duì)于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對(duì)于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開(kāi)髓開(kāi)始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí),如果沒(méi)有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無(wú)疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置。青海顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。貴州神經(jīng)外科顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
眼科手術(shù)顯微鏡常識(shí)世界上先臺(tái)雙目手術(shù)顯微鏡于1922年問(wèn)世,許多國(guó)家和地區(qū)相繼制造出不同型手術(shù)顯微鏡和手術(shù)放大鏡。手術(shù)顯微鏡在臨床上的應(yīng)用,使眼科手術(shù)適應(yīng)癥得以擴(kuò)大,并提高了手術(shù)的安全性和成功率。眼科手術(shù)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu):1)主要結(jié)構(gòu)眼科手術(shù)顯微鏡主要由光學(xué)系統(tǒng)(如主鏡、助手鏡、物鏡及其變倍放大系統(tǒng))、照明系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)及支架系統(tǒng)構(gòu)成。雙目鏡通過(guò)直式、斜式和可變式3種連接方式與主體相連。雙目鏡較短,以縮短手術(shù)者眼與被手術(shù)眼之間的距離。雙目鏡可調(diào)節(jié)屈光度及瞳距。顯微鏡物鏡為單鏡頭,決定顯微鏡與被手術(shù)眼之間的空間。作眼科顯微手術(shù)時(shí),物鏡焦距應(yīng)在150~200mm之間。2)助手鏡此目鏡可直接安裝在手術(shù)顯微鏡的主體上,與主鏡光路相通或單獨(dú)安裝,放大倍率固定不變或隨手術(shù)者的需要調(diào)節(jié)。3)照明系統(tǒng)照明裝置一般為冷光源同軸照明、斜照明及斜裂隙照明,均安裝在顯微鏡主體上。4)顯微鏡支架和調(diào)節(jié)裝置光學(xué)設(shè)計(jì)網(wǎng)手術(shù)顯微鏡支架有4種基本類(lèi)型:①懸吊式支架;②立式(落地式)支架,值得常用;③臺(tái)式支架;④壁掛式支架,懸掛在墻壁上。貴州光電顯微鏡采購(gòu)重慶神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
過(guò)去根管手術(shù)技術(shù),單憑個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),只憑意念、不能言傳,多憑感覺(jué),缺乏把握。借助顯微鏡打破了多憑感覺(jué)的狀況,可以使臨床醫(yī)生看到以前從沒(méi)看到的更多更詳盡的景象。通過(guò)顯微鏡可以看到根管壁和根尖的情況,根管口的位置和根管的形態(tài),側(cè)副根管的情況,根尖孔形態(tài)與根尖穿孔情況,在顯微鏡下可施行根管預(yù)備、疏通鈣化根管、超聲波根管手術(shù),取出根管內(nèi)異物(如斷針等)、根管充填甚至做根尖切除。傳統(tǒng)的根管手術(shù)是牙齒鉆了洞之后,醫(yī)生憑肉眼和經(jīng)驗(yàn)在髓腔內(nèi)尋找根管,而髓腔深部及根管內(nèi)視野很暗,觀察不清楚,對(duì)于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的牙齒問(wèn)題不大,而對(duì)于慢性病變的牙齒以及年紀(jì)較大的人的牙齒,髓腔及根管會(huì)發(fā)生鈣化,也就是里面的腔隙會(huì)變小,并且有一些硬組織會(huì)堵塞,根管口會(huì)很隱蔽,這時(shí)要找到根管,就像在堆滿雜物的黑屋子里找個(gè)小東西一樣困難。牙科顯微鏡有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管內(nèi)看得很清楚,提高手術(shù)的精確性,成為現(xiàn)代根管手術(shù)的有效工具。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠(chéng)院士在沒(méi)有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開(kāi)顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開(kāi)顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績(jī)的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。甘肅外科手術(shù)顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
放大系統(tǒng):手術(shù)顯微鏡的放大倍數(shù)取決于4個(gè)因素:物鏡焦距、鏡筒長(zhǎng)度、目鏡放大倍數(shù)和分級(jí)或連續(xù)變倍數(shù)。放大倍數(shù)和視野:物鏡焦距、鏡筒長(zhǎng)度和目鏡放大倍數(shù)確定后,顯微鏡的實(shí)際放大倍數(shù)取決于變倍數(shù),術(shù)中可根據(jù)手術(shù)靶組織的大小選用。變倍方式有兩種:連續(xù)變倍式(zoom式)和分級(jí)變倍式(分6、10、16、25和40等5級(jí))。顯微鏡的放大倍數(shù)不同,視野大小也不同。放大倍數(shù)愈大,視野愈小。視野直徑(mm)=200/放大倍數(shù)。手術(shù)設(shè)備的進(jìn)步、手術(shù)醫(yī)生的鉆研、手術(shù)入路的改進(jìn)……共同促成了世界神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,未來(lái),人類(lèi)戰(zhàn)勝將有更大希望。貴州專(zhuān)業(yè)手術(shù)顯微鏡購(gòu)買(mǎi)聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。青海耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡怎么保養(yǎng)
ASOM口腔手術(shù)顯微鏡手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用。貴州神經(jīng)外科顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
科奧達(dá)ASOM系列手術(shù)顯微鏡是一種光學(xué)顯微鏡專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)以供手術(shù)使用,通常進(jìn)行顯微手術(shù)??茒W達(dá)手術(shù)顯微鏡的設(shè)計(jì)特點(diǎn)是:可調(diào)放大倍率,易于消毒或消毒的組件,以確保避免交換病毒。光學(xué)原理:通常有一個(gè)棱鏡可以分開(kāi)光束,以便助手還可以使手術(shù)過(guò)程可視化或允許在手術(shù)場(chǎng)所拍攝視頻。通常,基本型號(hào)的手術(shù)顯微鏡可能要花費(fèi)數(shù)千美元,而更高級(jí)的型號(hào)則要貴得多。另外,可能需要專(zhuān)門(mén)的顯微外科手術(shù)器械才能充分利用顯微鏡所提供的改善的視力。掌握手術(shù)顯微鏡可能需要一些時(shí)間。在眼科手術(shù)中,有一些常規(guī)使用手術(shù)顯微鏡的程序,例如白內(nèi)障手術(shù)和角膜移植貴州神經(jīng)外科顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)