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神經外科起源于19世紀末歐洲,直到1919年10月,神經外科才在成為一門單獨外科專業(yè)。世界上較早個神經外科中心于1920年創(chuàng)建于波士頓Brighamn醫(yī)院,它是一所具有完整臨床體系的單獨的神經外科,隨后神經外科醫(yī)師學會成立,神經外科學正式命名,隨后影響著世界各國神經外科的發(fā)展。在神經外科成為單獨的一門專科時,手術器械簡陋,技術不成熟,麻醉安全度差,缺乏有效抗患染、減輕腦水腫以及降低顱內壓的手術措施,所以當時的手術較少,死亡率亦很高?,F(xiàn)代神經外科手術始于19世紀的三個重要發(fā)展。首先是麻醉的引入,使患者在手術過程中免于痛苦。第二個是引入了大腦定位(神經學癥狀和體征),這有助于外科醫(yī)生確定診斷并計劃手術方法。第三是引入抵抗這些細菌和無菌技術,使外科醫(yī)生能夠降低患染引起的圍手術期并發(fā)癥的風險。 科奧達ASOM系列手術顯微鏡是一種光學顯微鏡專門設計以供手術使用。重慶神經外科手術顯微鏡怎么保養(yǎng)
1手術顯微鏡是生產工藝復雜的光學儀器,其精密度較高,價格昂貴,易損壞且不易恢復,使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應先掌握顯微鏡的構造和使用方法,不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉,或是造成更嚴重的破壞;不能隨意拆卸儀器,因為顯微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經過嚴格復雜的調試,如隨意拆卸很難恢復。2注意保持顯微鏡的清潔,尤其是儀器上的玻璃部分,如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時,切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因為手、抹布、紙常常帶有很小的沙礫,會在鏡面上劃出痕跡。當鏡面有灰塵時,可用專業(yè)的清潔劑(無水酒精),用脫脂棉擦拭。如污垢嚴重擦不干凈,不要強行擦拭,要請專業(yè)人員來處理。3照明系統(tǒng)內常常裝有極精細的裝置,肉眼不易直接觀察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中,不小心破壞將無法恢復。甘肅眼科手術顯微鏡報價2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內顯微根管手術技術的推廣提供了指導。
手術顯微鏡的發(fā)展現(xiàn)狀隨著顯微外科的發(fā)展,手術顯微鏡也隨之不斷取得新的進展。
1、人性化:由于引進了計算機技術,操作者可通過大屏幕的液晶人機對話窗口對顯微鏡進行控制,不僅可進行整機狀態(tài)一鍵式調節(jié),還可通過腳控開關控制顯微鏡。
2、自動化:新一代手術顯微鏡在計算機控制下,可實時進行系統(tǒng)自動平衡、高速自動對焦、自動光圈等功能。在調整放大倍率時,可自動調整光照直徑以及照明強度,避免組織灼傷。手術顯微鏡是開展醫(yī)療工作必不可少的設備之一,對成功完成高難度手術起到了至關重要的作用。目前手術顯微鏡已經在神經外科、整形外科、眼科等臨床科室得到了廣泛應用。手術顯微鏡一般都使用內光源照明,光源從物體的旁邊或上面照明物體,產生的像是進入物鏡的反射光成像,該像通過手術顯微鏡的光學系統(tǒng)進入人眼或者進入視頻攝像系統(tǒng),以供觀察。
成都科奧達的手術顯微鏡目前覆蓋所有科室需求使用的手術顯微鏡
手術顯微鏡主要適用于教學實驗中的動物解剖,微細血管和神經的縫合,以及其它需要借助于顯微鏡進行的精細手術或檢查。手術顯微鏡的使用,不但使醫(yī)生能夠看清手術部位的精細結構,還可以進行憑肉眼無法完成的各種顯微手術,很大拓展了手術手術范圍,提高了手術精密度。目前,手術顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設備,常見的手術顯微鏡有:口腔手術顯微鏡、泌尿手術顯微鏡顯微鏡、耳鼻喉手術顯微鏡和神經手術顯微鏡顯微鏡等等。 ASOM神經外科顯微鏡在國內的臨床應用。
調查發(fā)現(xiàn),在牙髓病手術中顯微鏡**常用于定位根管口、側穿修補、取折斷器械、根尖切除術、根管倒預備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調查表明,接受培訓時間長、培訓次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加,因此顯微根管手術技術的開展與技術培訓密切相關。盡管一些教科書或培訓教材中有描述顯微根管手術技術的章節(jié),但關于顯微根管手術技術的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內顯微根管手術技術的推廣提供了指導。ASOM-手術顯微鏡的保養(yǎng)。青海專業(yè)手術顯微鏡多少錢
成都科奧達顯微神經外科的器械設備:“欲善其事,必先利其器”。重慶神經外科手術顯微鏡怎么保養(yǎng)
顯微神經外科手術的效果由于手術顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術成為能做的手術,如經口鼻蝶竇做垂體瘤手術,能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術成為能做得更好的手術,如腦干**和脊髓髓內**。王忠誠院士在沒有使用手術顯微鏡以前做腦動脈瘤手術死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術死亡率6.2%,在1984年以后使用手術顯微鏡,手術死亡率降低到1.6%(10)。手術顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術,改為創(chuàng)傷更小的經口鼻蝶竇入路手術,手術死亡率由開顱術的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術下是不可能做到的,因此,手術顯微鏡是現(xiàn)代神經外科的標志,成為現(xiàn)代神經外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。重慶神經外科手術顯微鏡怎么保養(yǎng)
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