耐受劑量(maximumtolerancedose,MTD)通常通過劑量遞增設(shè)計實現(xiàn)。細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可接受的毒性或不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度,會基于疾病的嚴(yán)重性和獲益風(fēng)險預(yù)期進(jìn)行判斷,申請人應(yīng)在研究方案中明確探索方法。對于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,可以通過劑量探索確定其生物學(xué)活性范圍或比較好有效劑量,如果在較低劑量水平可以觀察到穩(wěn)定的生物學(xué)活性或臨床獲益,申請人可能不必要確定MTD。此外,很多免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品受制備及運輸?shù)葘嶋H情況的限制,只能達(dá)到特定的暴露量范圍,臨床試驗中可能只能觀察部分劑量水平的安全性特征,而無法確定MTD。但須認(rèn)識到,早期研究往往難以準(zhǔn)確估計產(chǎn)品的有效推薦劑量,申請人需仔細(xì)評估早期研究未能確定MTD對后續(xù)試驗的影響。原則上確證性臨床試驗劑量不應(yīng)超出探索性研究的劑量范圍。傳統(tǒng)PCR技術(shù)分析整合位點依賴限制性內(nèi)切酶酶切,存在一定偏好性;溫州crispr/cas9整合位點報告
遲發(fā)性不良反應(yīng)相關(guān)的潛在風(fēng)險因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險因素時,申請人應(yīng)考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性,同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)?;騴hiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關(guān)鍵安全性特征參數(shù),如機體中的生物分布和持久性、整合/修飾宿主基因組、潛伏再jihuo以及潛在免疫原性等。對于新型基因zhiliao產(chǎn)品,可參考數(shù)據(jù)有限,申請人應(yīng)盡可能在非臨床研究中獲得用于評估遲發(fā)性不良反應(yīng)風(fēng)險的數(shù)據(jù)。廣州AAV整合位點實驗室轉(zhuǎn)基因植物外源基因的檢測方法及整合位點分析。
基因zhiliao產(chǎn)品特有的可能會引起遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險因素包括:基因組整合活性?;騴hiliao產(chǎn)品可能會采用修飾宿主基因組的技術(shù),并有可能在宿主細(xì)胞或組織中持續(xù)存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點,可能在整合位點處產(chǎn)生插入突變、或jihuo整合位點附近的原基因等,進(jìn)而破壞重要基因功能或增加惡性liu的風(fēng)險,例如,國外已有多項研究報告在接受了使用γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒載體轉(zhuǎn)導(dǎo)的基因修飾細(xì)胞zhiliao的受試者中發(fā)生白血病。因此,對于存在此類風(fēng)險的產(chǎn)品,有必要進(jìn)行長期隨訪臨床研究以評估出現(xiàn)遲發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險。
全基因組測序是對重組細(xì)胞的基因組DNA進(jìn)行深度測序,技術(shù)成熟簡單這里不做介紹了,我們分享一下LM-PCR結(jié)合二代測序的檢測方法。LM-PCR全稱連接介導(dǎo)的PCR。將含有慢病毒插入的基因組進(jìn)行隨機打斷并連接接頭,然后通過兩輪PCR富集含有慢病毒LTR-宿主區(qū)域的嵌合序列。此擴增產(chǎn)物進(jìn)行二代測序即可以分析確定載體在宿主基因組上的整合位點。LM-PCR與高通量測序技術(shù)相結(jié)合后,有了更為豐富的應(yīng)用場景。比如,識別整合載體(慢病毒載體,轉(zhuǎn)座子)的整合位點。該技術(shù)廣泛應(yīng)用于基因zhiliao研究基因修飾細(xì)胞的克隆組成,或者通過研究整合事件評估新載體系統(tǒng)的生物安全性。整合位點安評,推薦唯可生物,實驗實力強,專業(yè)性高,檢測效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。
免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險水平與多種因素有關(guān),如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對不同風(fēng)險水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,隨訪持續(xù)時間的建議如下:?對于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,長期隨訪的持續(xù)時間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時間,建議對受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。22?對于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險,或載體的基因整合或重組風(fēng)險較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,建議對受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或有基因重組風(fēng)險的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,建議對受試者觀察不少于15年。在靶向CD19的CAR-T臨床試驗中,慢病毒傳染的CAR-T整合位點顯示出更的抗效力。深圳病毒載體整合位點方法
整合位點和復(fù)制位點。溫州crispr/cas9整合位點報告
隨著該領(lǐng)域的成熟和對風(fēng)險的更好理解,監(jiān)管機構(gòu)持續(xù)精簡重復(fù)和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確?;颊甙踩瑫r促進(jìn)這些復(fù)雜和創(chuàng)新產(chǎn)品的快速開發(fā)。細(xì)胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的,它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個能夠同時處理這兩種情況的質(zhì)量體系。通常需要獲得國家許可以支持這兩種產(chǎn)品的全球分銷。細(xì)胞和基因zhiliao公司也會受益于 ISO、CAP、EMA 和 PMDA 等資質(zhì)認(rèn)證。保障先進(jìn)療法的質(zhì)量,其中許多保質(zhì)期較短并有嚴(yán)苛的存儲要求,因此需要一個強大的質(zhì)量管理體系來滿足所有監(jiān)管要求,包括良好生產(chǎn)規(guī)范 (GMP) 和良好組織規(guī)范 (GTP)。此外,從材料運輸?shù)哪且豢唐?,一直到較終的銷售,多面的可追溯性至關(guān)重要。溫州crispr/cas9整合位點報告