長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況(生物分布和給藥途徑)等導致的風險,應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預期發(fā)生時間。一般而言,針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下:?具有基因組整合活性的載體(例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病毒載體)和轉(zhuǎn)座子元件建議觀察不短于15年。?可以產(chǎn)生持續(xù)ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體(如單純皰疹病毒)建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風險(ganran或再jihuo)。整合位點CRO,推薦唯可生物,實驗實力強,專業(yè)性高,檢測效率高,結(jié)果準確率高。深圳載體整合位點
例如,對于經(jīng)過基因修飾的免疫細胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T,采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)(qPCR)和流式細胞術(shù)(Flowcytometry)進行PK分析,分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細胞數(shù)量的變化,有助于互相驗證檢測方法的可靠性,可以更duomian的分析產(chǎn)品在體內(nèi)的擴增和存活情況。對于大多數(shù)免疫細胞zhiliao產(chǎn)品,可以通過細胞和/或體液免疫應(yīng)答分析藥效學活性。有多個特異性靶點的zhiliao產(chǎn)品,應(yīng)分析其對每個靶點的作用活性。如果細胞經(jīng)體外基因修飾,在體內(nèi)分泌特定蛋白、多肽或其它活性成分,或敲除了特定基因的表達,也需要進行針對性的藥效學分析,如檢測特定蛋白的活性、持續(xù)時間和變化情況等。深圳載體整合位點慢病毒載體在CAR-T細胞中的整合位點分析方法。
在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》(草案)的3.1條款中,特別指出:“應(yīng)檢測重組載體基因組或質(zhì)粒的完整性和均一性,載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”;“對于病毒載體,適當情況下應(yīng)測定插入位點,并充分評估插入突變的可能性和相關(guān)風險”。對此,可分別采用宿主細胞全基因組重測序方法和LM-PCR結(jié)合二代測序方法為研究人員提供整合位點檢測服務(wù)。通過測序分析可對整合位點相關(guān)基因進行功能分析,對整合位點偏好性畫像,從而評估病毒載體的安全性。
應(yīng)注意以下幾點:在接受基因zhiliao產(chǎn)品的較初5年內(nèi),兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次,直至檢測數(shù)據(jù)表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應(yīng)經(jīng)過驗證,并設(shè)計適當?shù)年栃院完幮詫φ?;當體內(nèi)靶細胞或替代細胞中載體序列陽性的比例超出預期范圍時,應(yīng)開展克隆性生長的評估。如果存在優(yōu)勢克隆或單克隆生長,應(yīng)在不超過3個月的時間內(nèi)再次檢測確認,并盡快開展整合位點的分析。當載體的整合位點確定后,應(yīng)與人類基因組數(shù)據(jù)庫及基因組的其他數(shù)據(jù)庫等進行比較,確定整合位點的基因功能,評估是否與包括zheng在內(nèi)的任何疾病有關(guān)。整合位點安全性評價,推薦唯可生物,實驗實力強,專業(yè)性高,檢測效率高,結(jié)果準確率高。
CAR-T慢病毒載體整合的潛在安全性隱患包括CAR-Tzhiliao在內(nèi)的基因編輯性細胞zhiliao方法,采用慢病毒整合性載體將外源基因插入整合到細胞基因組中,某些插入位置可能會導致關(guān)鍵基因突變或jihuo原基因,從而導致惡性liu風險增加。因載體整合導致致瘤性基因變異及新發(fā)細胞變稱為二次成瘤。在持續(xù)性細胞zhiliao過程中,這種潛在的成瘤性不良反應(yīng)的發(fā)生時間往往會有明顯的滯后性且很難預測。因此CAR-Tzhiliao需要評估潛在的插入突變風險和致性風險。整合位點政策,推薦唯可生物,實驗實力強,專業(yè)性高,檢測效率高,結(jié)果準確率高。深圳載體整合位點企業(yè)
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?如果受試者體內(nèi)出現(xiàn)載體陽性細胞的克隆性生長,或檢測發(fā)現(xiàn)基因整合位點在基因或相關(guān)基因附近,應(yīng)縮短檢測間隔至不超過3個月并密切監(jiān)測惡性liu征兆,直至檢測不到基因zhiliao載體。?對基于慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的基因zhiliao產(chǎn)品,如出現(xiàn)與可復制xingbing毒可能相關(guān)的不良事件,還應(yīng)開展可復制xingbing毒(replicablecompetentlentivirus/retrovirus,RCL/RCR)的檢測。關(guān)于基因編輯產(chǎn)品的特殊考慮基因編輯產(chǎn)品除了適用基因zhiliao產(chǎn)品的一般考慮以及整合性載體的特殊考慮外,長期隨訪中還應(yīng)額外關(guān)注脫靶風險,量化評估脫靶活性和在靶活性之間的相關(guān)性,或利用在靶活性來預測脫靶活性的水平。如果基因zhiliao產(chǎn)品通過全身給yaofang式遞送,長期隨訪中的安全性監(jiān)測不僅包括靶qiguan或靶組織的脫靶活性,而且還應(yīng)包括可能發(fā)生在其他組織和qiguan中的脫靶活性。深圳載體整合位點