在腕管綜合征的歷史中，傳統(tǒng)開放性手術長期占據主導地位，其使用的手術工具主要包括手術刀、鑷子、剪刀等基礎外科工具。這些工具在手術中發(fā)揮著各自的關鍵作用，手術刀一般選用鋒利的刀片，如常見的15號手術刀片，其主要用于切開皮膚、皮下以及腕橫韌帶，以暴露腕管內的正中神經。鑷子則分為有齒鑷和無齒鑷，有齒鑷用于夾持堅韌的，如皮膚等，方便手術刀進行切割操作；無齒鑷則用于夾持較為脆弱的，如神經、血管等，避免對其造成損傷。剪刀主要有剪和線剪，剪用于剪開筋膜、腱鞘等，線剪則用于剪斷縫線。傳統(tǒng)開放性手術的操作過程較為復雜且精細。手術開始時，醫(yī)生首先在患者腕掌側做一個長度通常為3-5厘米的切口。以一位45歲的女性患者為例，該患者因長期從事手工編織工作，患上了較為嚴重的腕管綜合征，在接受傳統(tǒng)開放性手術時，醫(yī)生在其腕掌側腕橫紋稍遠處做了一個4厘米左右的切口。切開皮膚后，需要小心地分離皮下，這個過程中，醫(yī)生會使用鑷子和剪刀配合，將皮下的脂肪、筋膜等與皮膚分離，以充分暴露腕橫韌帶。由于皮下中分布著許多小血管和神經分支，操作時需格外謹慎，稍有不慎就可能導致出血或神經損傷。不同患者的腕管綜合征存在差異，這就需要手術工具具備針對性 。遼寧腕管綜合征手術器械答疑解惑
手術刀是小切口手術工具中的另一個重要組成部分。手術刀包括刀頭以及手術刀本體，刀頭固定在手術刀本體的前端，且刀頭的刀刃位于刀頭的前部與上方。刀刃采用鋒利的醫(yī)用鋼材制成，具有良好的切割性能。手術刀本體的后半部分通常向上彎曲一定角度，一般為10-30度，這種設計使得醫(yī)生在操作時能夠更好地把控手術刀的力度和方向，適應腕管內狹小的操作空間。例如，在手術過程中，醫(yī)生可以通過手腕的輕微轉動，利用手術刀本體的彎曲角度，精確地把控刀刃的切割位置，確保腕橫韌帶被準確切開。在手術過程中，小切口手術工具通過獨特的操作方式實現(xiàn)微創(chuàng)切開腕橫韌帶和保護神經肌腱。手術時，醫(yī)生首先在患者手掌側選擇合適的位置做一個小切口，切口長度一般為1-2厘米。以一位50歲的男性腕管綜合征患者為例，醫(yī)生在其手掌側靠近腕橫紋處做了一個厘米的切口。通過這個小切口，醫(yī)生將神經肌腱保護板小心地插入腕橫韌帶與肌腱神經之間。上海銷售腕管綜合征手術器械雙刃剪在處理中重度腕管綜合征時具有獨特的優(yōu)勢 。
擴張管與探針組合工具是腕管綜合征微創(chuàng)手術中的關鍵工具，其結構設計獨具匠心，旨在為手術操作提供精細、安全的支持。擴張管的前端設有擴張導管，擴張導管與擴張管同軸設置且直徑相等，兩者之間通過連接板相連。連接板是與擴張管管壁弧度相等的弧形板，但其弧長小于1/4圓周。這種設計使得擴張管在插入部位時，既能保證足夠的強度和穩(wěn)定性，又能減少對周圍肌群的不必要壓迫和損傷。擴張管的管徑通常根據手術需求和人體解剖結構進行精確設計，一般外徑在3-5mm之間，以適應腕管內狹小的操作空間。探針則用于插裝在擴張管內腔中，其前端帶有錐狀針尖，這種尖銳的設計有利于刺破皮膚，便于將擴張管和探針準確插入部位。探針的長度一般在8-10cm左右，既能滿足深入腕管的操作需求，又便于醫(yī)生握持和操作。探針的材質多選用耐腐蝕的醫(yī)用不銹鋼，以確保在手術過程中不會發(fā)生變形或損壞。
在肌腱處理方面，該組合工具也表現(xiàn)出色。在手術中，醫(yī)生可以利用擴張管和探針的精確引導，將雙刃剪等工具準確地送入部位，對屈肌支持帶進行切斷或截取。以其中一位患者為例，該患者在手術前大魚際肌出現(xiàn)明顯萎縮，手部功能嚴重受限。手術中，醫(yī)生使用擴張管與探針組合工具，成功地截取了一段導致正中神經受壓的屈肌支持帶。術后經過一段時間的訓練，患者的大魚際肌萎縮得到了把控，部功能也明顯改善。在神經保護方面，該組合工具同樣發(fā)揮了重要作用。由于其結構設計能夠準確地引導手術工具，醫(yī)生在操作過程中可以避免對正中神經等重要神經結構造成損傷。在這50例患者中，有1例出現(xiàn)了輕微的神經牽拉損傷，經過及時處理后，未對患者的神經功能造成明顯影響。而在傳統(tǒng)手術中，神經損傷的發(fā)生率約為5%-10%。這些實際案例充分證明了擴張管與探針組合工具在腕管綜合征手術中的安全性，為患者帶來了更好的效果和預后。在腕管綜合征手術中，可降解的手術縫線和固定材料能夠在術后逐漸降解，避免了二次手術取出的麻煩。
當需要進行腕橫韌帶切斷操作時，醫(yī)生通過手術工具通道將微型切刀等手術工具送入腕管。在攝像頭的監(jiān)視下，醫(yī)生精確地把控切刀的位置和方向，逐步切斷腕橫韌帶。例如，醫(yī)生可以根據顯示屏上顯示的腕橫韌帶與周圍神經、血管的關系，調整切刀的角度，確保在切斷腕橫韌帶的同時，避免損傷周圍的重要結構。在切斷過程中，醫(yī)生還可以通過內窺鏡觀察腕橫韌帶的切斷情況，確保切斷徹底。手術結束后，醫(yī)生將內窺鏡和手術工具取出，對切口進行簡單的縫合和包扎。其切口小，對患者的皮膚和皮下肌群損傷極小。相關研究數據表明，內窺鏡手術的術中出血量平均*為10-20毫升，而傳統(tǒng)開放性手術的術中出血量則可達到50-100毫升。術后疼痛明顯減輕，患者修復快，能夠更快地修復正常的生活和工作。據臨床觀察，采用內窺鏡手術的患者，術后疼痛持續(xù)時間一般為1-2天，而傳統(tǒng)開放性手術患者的疼痛持續(xù)時間則可達5-7天。內窺鏡手術的患者術后1-2周即可修復正常工作，而傳統(tǒng)手術患者則需要4-6周。雙刃剪則在切斷腕橫韌帶和截取肌腱方面具有優(yōu)勢，其雙刃口設計和套管保護結構，能夠安全地完成這些操作 。云南電切鏡保護套腕管綜合征手術器械
聯(lián)合使用不同手術工具還能夠降低手術風險 。遼寧腕管綜合征手術器械答疑解惑
在腕管綜合征手術中，神經肌腱保護板與手術刀組合通過獨特的操作方式，實現(xiàn)了微創(chuàng)與安全操作，為患者帶來了更好的效果。手術時，首先要將神經肌腱保護板準確地放置在腕管內需要手術的部位。這一過程需要醫(yī)生憑借豐富的經驗和精湛的技巧，利用保護板的形狀和結構特點，將其巧妙地放置在神經肌腱的周圍，使神經肌腱處于保護板的保護范圍內。在放置保護板時，醫(yī)生要確保保護板的導向槽與手術切口的方向一致，以便后續(xù)手術刀的順利插入和操作。將手術刀沿著保護板的導向槽緩慢插入。由于導向槽的精確導向作用，手術刀能夠準確地到達需要切開的肌群部位，避免了在插入過程中對周圍神經肌腱和血管等重要結構的誤傷。在手術刀沿著導向槽推進的過程中，醫(yī)生可以通過手感和觀察，精確把控手術刀的切割深度和力度。導向槽的設計使得手術刀的運動軌跡被嚴格限制，減少了手術操作的隨機性和不確定性。在切開腕橫韌帶時，醫(yī)生可以根據韌帶的厚度和堅韌程度，調整手術刀的推進速度和切割力度，確保在完全切開韌帶的同時，不會對下方的正中神經造成損傷。遼寧腕管綜合征手術器械答疑解惑