意外***的原因、處理及預(yù)防
使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調(diào)整好藥量，***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時排查以下原因，積極作相應(yīng)處理，避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個人具體情況，詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。
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基礎(chǔ)率太多的標志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運動量的情況下經(jīng)常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖?；A(chǔ)率太少的標志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經(jīng)常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正***
基礎(chǔ)率太多的標志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運動量的情況下經(jīng)常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖?；A(chǔ)率太少的標志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經(jīng)常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正***
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胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。在***開始階段應(yīng)每天監(jiān)測8次，達到***目標后建議每日監(jiān)測2~4次，血糖波動較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測次數(shù)。
血糖監(jiān)測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫(yī)學實驗證實，嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個體化原則。
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
4、儲藥器a.儲藥器內(nèi)胰島素已用完處理：檢查狀態(tài)屏，同時檢查儲藥器，補充胰島素；b.氣泡阻塞儲藥器出口處理：排除空氣，重新連接c.儲藥器前端破裂，胰島素漏出，未能經(jīng)輸入導管進入人體。處理：更換儲藥器，將胰島素吸入新的儲藥器，排除導管空氣。
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當胰島素泵使用者出現(xiàn)不能解釋的***時，應(yīng)從飲食、活動量、精神、疾病、藥物等方面尋找誘發(fā)原因。同時，要特別注意泵系統(tǒng)功能狀態(tài)和輸注量等問題，校正血糖儀，及時測定血糖并根據(jù)“意外***時補充追加量快速查閱表”，給予追加劑量，處理***?；蛘甙凑罩袊葝u素泵***指南的追加大劑量的設(shè)置方法。
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老年糖尿病患者的血糖控制目標？
我國將60歲以上的人群定義為老年人。
對于身體機能健全，神智清楚，期望壽命超過15年的老年人來說，血糖的控制目標同普通人群標準。
如果患者合并有其他臟器疾病，身體狀況尚可，低血糖較少發(fā)生，預(yù)期壽命在5-15年間，可放寬至HbA1c<8.0%。當患者合并重要臟器功能不全，期望壽命少于5年，且有嚴重或無感知低血糖現(xiàn)象時，HbA1c不超過9.0%即可。
我國將60歲以上的人群定義為老年人。對于身體機能健全，神智清楚，期望壽命超過15年的老年人來說，血糖的控制目標同普通人群標準。如果患者合并有其他臟器疾病，身體狀況尚可，低血糖較少發(fā)生，預(yù)期壽命在5-15年間，可放寬至HbA1c<8.0%。當患者合并重要臟器功能不全，期望壽命少于5年，且有嚴重或無感知低血糖現(xiàn)象時，HbA1c不超過9.0%即可。 山西全自動胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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