什么是妊娠期糖尿病?
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿?。≒GDM)合并妊娠和妊娠期糖尿?。℅DM)。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。
妊娠期糖尿?。℅DM)是指婦女在懷孕前未患有糖尿病,在懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成,產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作,從而使人體對(duì)胰島素的需要量增加,當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時(shí),就會(huì)發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出,大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了,但是曾患GDM的患者,在中老年或再次懷孕時(shí)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)**增加。此外,妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病,因此,應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查,以明確有無糖尿病及分型,并長(zhǎng)期追蹤。 有四種餐前大劑量模式:常規(guī)波、矩形波!山東24小時(shí)輸注胰島素泵微創(chuàng)
胰島素泵***時(shí)的低血糖防治
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1堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整胰島素用量
2經(jīng)常發(fā)生低血糖時(shí)檢查基礎(chǔ)率及餐前大劑量、追加量是否計(jì)算正確
3大劑量后及時(shí)進(jìn)餐
4運(yùn)動(dòng)時(shí),根據(jù)計(jì)劃的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率或者進(jìn)食
5生活盡量保持規(guī)律
6避免錯(cuò)誤操作
7避免空腹飲酒
8隨身攜帶糖類食品,以備急用
9隨身攜帶救急卡,上面注明自己為糖尿病患者,出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷可能為低血糖,并寫明糖類食品放置位置,嚴(yán)重時(shí)需要送醫(yī)院急救。 新疆火鳳凰胰島素泵火鳳凰胰島素泵,解決傳統(tǒng)扎針?biāo)拇罄_!
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一,胰島素泵輕巧便攜,并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):
1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。
2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L(無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量,或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。
3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間(無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間),則說明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適,無需調(diào)整。
4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L(無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L)時(shí),在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后,可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。
老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)?
我國(guó)將60歲以上的人群定義為老年人。
對(duì)于身體機(jī)能健全,神智清楚,期望壽命超過15年的老年人來說,血糖的控制目標(biāo)同普通人群標(biāo)準(zhǔn)。
如果患者合并有其他臟器疾病,身體狀況尚可,低血糖較少發(fā)生,預(yù)期壽命在5-15年間,可放寬至HbA1c<8.0%。當(dāng)患者合并重要臟器功能不全,期望壽命少于5年,且有嚴(yán)重或無感知低血糖現(xiàn)象時(shí),HbA1c不超過9.0%即可。
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7、注射胰島素還要控制飲食嗎?
部分妊娠期糖尿病孕婦因飲食控制血糖不理想而需要胰島素***,也因此認(rèn)為有了胰島素就不必費(fèi)神控制飲食了,這樣的想法非常錯(cuò)誤。對(duì)于糖尿病患者來說,飲食控制是***的基礎(chǔ),胰島素***必須在飲食相對(duì)固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制,血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。因此,胰島素***需要營(yíng)養(yǎng)***配合是非常有必要的,不能以為使用胰島素就可以隨意進(jìn)食了。
部分妊娠期糖尿病孕婦因飲食控制血糖不理想而需要胰島素***,也因此認(rèn)為有了胰島素就不必費(fèi)神控制飲食了,這樣的想法非常錯(cuò)誤。對(duì)于糖尿病患者來說,飲食控制是***的基礎(chǔ),胰島素***必須在飲食相對(duì)固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制,血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。因此,胰島素***需要營(yíng)養(yǎng)***配合是非常有必要的,不能以為使用胰島素就可以隨意進(jìn)食了。 輸注異常報(bào)警單次超量,藥物不足報(bào)警!廣西智能胰島素泵糖尿病
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6、埋置部位
a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥,導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液,造成針頭阻塞。
b.針頭扎進(jìn)皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi),胰島素未能被有效吸收。
c.針頭埋置在腰帶摩擦處,造成針頭挪動(dòng)而脫出體外。
處理:換用新的輸注導(dǎo)管,更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。
7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效
a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀,阻塞針頭;使用的針頭太細(xì);特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管,多次暫停輸出,更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理:胰島素阻塞針頭,更換新的皮下輸入裝置,阻塞導(dǎo)管,更換新的輸注管道。
b.過期的胰島素。胰島素儲(chǔ)存不當(dāng)(強(qiáng)光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理:懷疑胰島素失效,更換新的胰島素。有資料顯示:采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對(duì)較少。 山東24小時(shí)輸注胰島素泵微創(chuàng)
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