福建全自動(dòng)胰島素泵糖尿病

低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當(dāng)血糖水平低于正常生理波動(dòng)的比較低限度的狀態(tài)。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時(shí)，被稱(chēng)為低血糖。低血糖反應(yīng)是機(jī)體出現(xiàn)饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實(shí)際測(cè)血糖不一定低于正常。

低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經(jīng)癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時(shí)的癥狀）：可能出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無(wú)力、情緒激動(dòng)、焦躁不安等。

2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細(xì)胞葡萄糖供應(yīng)不足）：可能出現(xiàn)***、躁動(dòng)、疲倦可有幻覺(jué)、意識(shí)喪失、視物不清、語(yǔ)言遲鈍、神經(jīng)過(guò)敏、癲癇發(fā)作等。

不典型低血糖表現(xiàn)：低血糖的癥狀因人而異，而且每個(gè)人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話(huà)多、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、發(fā)呆、行為怪異等。 解決傳統(tǒng)扎針的四大困擾??！福建全自動(dòng)胰島素泵糖尿病

一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理：

4、儲(chǔ)藥器

a.儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素已用完處理：檢查狀態(tài)屏，同時(shí)檢查儲(chǔ)藥器，補(bǔ)充胰島素；

b.氣泡阻塞儲(chǔ)藥器出口處理：排除空氣，重新連接

c.儲(chǔ)藥器前端破裂，胰島素漏出，未能經(jīng)輸入導(dǎo)管進(jìn)入人體。處理：更換儲(chǔ)藥器，將胰島素吸入新的儲(chǔ)藥器，排除導(dǎo)管空氣。

5、輸液管前端

a.因各種原因?qū)е箩橆^被拔出體外，未被患者發(fā)現(xiàn)，胰島素未輸入體內(nèi)。處理：注意檢查，尤其是夏天汗多或大幅度活動(dòng)期間，發(fā)現(xiàn)掉針及時(shí)更換針頭，從新埋置體內(nèi)。

b.針頭與導(dǎo)管連接處破裂造成胰島素漏出處理：更換輸液管。 云南胰島素泵質(zhì)保4年火鳳凰胰島素泵，市場(chǎng)可靠的泵。

設(shè)定原則？

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無(wú)低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。

老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無(wú)低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。

7、應(yīng)激狀態(tài)消失后未及時(shí)調(diào)整胰島素，如休假時(shí)，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經(jīng)來(lái)潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經(jīng)來(lái)潮后，胰島素需要量又減少；創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期等胰島素需求量減少而又未及時(shí)調(diào)整胰島素用量；

8、計(jì)算追加量時(shí)忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”，使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強(qiáng)了降血糖作用，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生；

9、不監(jiān)測(cè)血糖，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時(shí)發(fā)生了低血糖，又未及時(shí)減少泵的胰島素劑量；

10、自己的目標(biāo)血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔(dān)心血糖高會(huì)引起糖尿病的并發(fā)癥，追求完全正常的血糖目標(biāo)，故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。

11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯(cuò)誤，誤調(diào)基礎(chǔ)率以及臨時(shí)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤等。12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常，或出現(xiàn)故障。 火鳳凰胰島素泵，老客戶(hù)8000元終生換新機(jī)！

如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確：

第一步：準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類(lèi)含量第二步：根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類(lèi)需要1U胰島素第三步：準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測(cè)血糖，當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時(shí)內(nèi)無(wú)低血糖，3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量，則可以開(kāi)始檢測(cè)追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計(jì)算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步：于餐后1小時(shí)自測(cè)血糖1次，進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過(guò)13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測(cè)。如監(jiān)測(cè)中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應(yīng)立即終止檢測(cè)。 火鳳凰胰島素泵 多色可選。內(nèi)蒙古平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺

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胰島素泵***時(shí)的低血糖防治1堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素用量2經(jīng)常發(fā)生低血糖時(shí)檢查基礎(chǔ)率及餐前大劑量、追加量是否計(jì)算正確3大劑量后及時(shí)進(jìn)餐4運(yùn)動(dòng)時(shí)，根據(jù)計(jì)劃的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率或者進(jìn)食5生活盡量保持規(guī)律6避免錯(cuò)誤操作7避免空腹飲酒8隨身攜帶糖類(lèi)食品，以備急用9隨身攜帶救急卡，上面注明自己為糖尿病患者，出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷可能為低血糖，并寫(xiě)明糖類(lèi)食品放置位置，嚴(yán)重時(shí)需要送醫(yī)院急救。

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