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如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確:
舉例:患者楊某,女性,54歲?;加刑悄虿?年,因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***?,F(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U,設(shè)定患者血糖控制目標(biāo)為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為:1500÷(40x18)=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量,餐后2h血糖為15mmol/L,校正大劑量為(15mmol/L-6mmol/L)÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U
意外***的原因、處理及預(yù)防:
使用胰島素泵***的糖尿病患者,一般調(diào)整好藥量,***的情況會(huì)**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時(shí)排查以下原因,積極作相應(yīng)處理,避免發(fā)生酮癥酸中毒。對(duì)***的判定依據(jù)個(gè)人具體情況,詳情參見(jiàn)上篇“個(gè)體化血糖控制目標(biāo)”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。 雙CPU互檢 IPX7防水??!廣東24小時(shí)輸注胰島素泵
I型糖尿?。?
也稱胰島素依賴型。約占糖尿病的10%。主要特點(diǎn)是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損,細(xì)胞數(shù)目明顯減少,胰島分泌***不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現(xiàn)酮癥,***依賴胰島素。
遺傳易感性的基礎(chǔ)上由病毒***等誘發(fā)的針對(duì)B細(xì)胞的一種自身免疫疾病。
糖尿病的分型:
1型糖尿?。?
環(huán)境因素——病毒***(柯薩奇、風(fēng)疹、腮腺炎、巨細(xì)胞病毒)某些食物、化學(xué)制劑
遺傳因素——HLAII類基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)
免疫紊亂——胰島B細(xì)胞免疫性損害GAD、ICA、IAA等(+)
1型糖尿病——胰島B細(xì)胞進(jìn)行性***破壞達(dá)90%以上至完全喪失 重慶注射筆胰島素泵IPX7高等級(jí)防水!??!
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病(PGDM)合并妊娠和妊娠期糖尿?。℅DM)。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。
妊娠期糖尿?。℅DM)是指婦女在懷孕前未患有糖尿病,在懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖過(guò)高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤(pán)逐漸發(fā)育形成,產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作,從而使人體對(duì)胰島素的需要量增加,當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時(shí),就會(huì)發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤(pán)的娩出,大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了,但是曾患GDM的患者,在中老年或再次懷孕時(shí)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)**增加。此外,妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病,因此,應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查,以明確有無(wú)糖尿病及分型,并長(zhǎng)期追蹤。
如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確
校正大劑量:定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量,當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過(guò)校正大劑量來(lái)加強(qiáng)血糖控制。
校正大劑量的計(jì)算:計(jì)算公式:校正大劑量=(實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖)÷胰島素敏感系數(shù)
胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算,**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。
胰島素敏感系數(shù)(mmol/L)=(1500或1800)÷(每日胰島素總量x18)
使用短效胰島素者可采用1500法則,使用***胰島素者可采用1800法則。 進(jìn)口機(jī)芯 4年質(zhì)保?。?!
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
1、暫停后未解除更換導(dǎo)管、電池、儲(chǔ)藥器或更改程序與功能時(shí)啟用暫停鍵未解除,解除暫停
2.電池電力不足或電池失效處理:需及時(shí)更換電池,外出隨身多帶幾塊電池,推薦**品牌電池更耐用
3.導(dǎo)管a、更新輸液管時(shí)未排氣,導(dǎo)致無(wú)胰島素輸注。處理:確認(rèn)管路脫離脫離人體,執(zhí)行排氣,觀察管路排氣情況,確保氣泡排盡后再次佩戴輸注。b、輸液管連接松動(dòng)或裂縫,導(dǎo)致胰島素溢漏處理:重新連接好,或者換新的輸注管路 除進(jìn)口泵之外,國(guó)產(chǎn)兩萬(wàn)以下泵只有火鳳凰泵有以舊換新政策!陜西全自動(dòng)胰島素泵
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帶胰島素泵后的出現(xiàn)低血糖原因
一般帶泵后,糖尿病患者的低血糖發(fā)生率就會(huì)降低很多,偶爾出現(xiàn)低血糖的原因如下:
1、胰島素使用劑量過(guò)大,特別是血糖已經(jīng)下降而未及時(shí)減量,***后追加量過(guò)大等;
2、空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或餐前大劑量后未進(jìn)餐、延誤進(jìn)餐;
3、飲酒后;
4、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后未減少胰島素量或未及時(shí)補(bǔ)充糖類食物;
5、洗熱水澡或桑拿浴時(shí),溫度過(guò)高,血流速度加快,可使胰島素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
6、腹瀉、胃輕癱發(fā)作、飯后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐時(shí)追加量 廣東24小時(shí)輸注胰島素泵
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