一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
6、埋置部位
a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥，導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液，造成針頭阻塞。
b.針頭扎進(jìn)皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi)，胰島素未能被有效吸收。
c.針頭埋置在腰帶摩擦處，造成針頭挪動而脫出體外。處理：換用新的輸注導(dǎo)管，更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。
7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效
a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀，阻塞針頭；使用的針頭太細(xì)；特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管，多次暫停輸出，更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理：胰島素阻塞針頭，更換新的皮下輸入裝置，阻塞導(dǎo)管，更換新的輸注管道。b.過期的胰島素。胰島素儲存不當(dāng)(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理：懷疑胰島素失效，更換新的胰島素。有資料顯示：采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對較少。 除進(jìn)口泵之外，國產(chǎn)兩萬以下泵只有火鳳凰泵有以舊換新政策！河南火鳳凰胰島素泵火鳳凰
調(diào)整臨時基礎(chǔ)率的原則
臨時增加基礎(chǔ)率
1）臨時增加基礎(chǔ)率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物
2）臨時減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時
餐前大劑量計算
餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。
方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。
方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。
大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進(jìn)食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺IPX7級防水，智能報警！
基礎(chǔ)量計算
起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％
注意：
1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。
2）以睡前血糖（晚餐后3小時以上）和早上空腹血糖來判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的
調(diào)整基礎(chǔ)量的原則
1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量
2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）
3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）
檢驗基礎(chǔ)率的方法
1）測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格
2）有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進(jìn)餐檢驗白天基礎(chǔ)率：測上一餐后2小時血糖，到下一餐前每2小時測血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動不超過1.7mmol/L合格。
（2）雙胍類降糖藥
降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾?。惶悄虿⊥Y，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重***、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。**常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。 設(shè)定餐前大劑量控制餐后血糖！
什么是妊娠期糖尿??？
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿?。≒GDM）合并妊娠和妊娠期糖尿?。℅DM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。
妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成，產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風(fēng)險會**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查，以明確有無糖尿病及分型，并長期追蹤。 上海微創(chuàng)生命科技有限公司致力于提供 胰島素泵，竭誠為您。湖北注射胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
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糖尿病分為哪些類型？
目前國際通用的糖尿病分型為：1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病四大型。**多見的是2型糖尿病，其次為妊娠期糖尿病，1型糖尿病約占5%。1型糖尿?。菏且葝uβ細(xì)胞破壞，引起胰島素***缺乏，具有自身免疫介導(dǎo)和特發(fā)性的特征。發(fā)病年齡通常小于30歲；起病迅速；中度至重度的臨床癥狀；明顯體重減輕；體型消瘦；常有酮癥或酮癥酸中毒的特點。2型糖尿?。菏且葝u素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗的特征?？砂l(fā)生在任何年齡，但多見于成年人，常在40歲以后起病；多數(shù)發(fā)病緩慢，癥狀相對較輕，大多數(shù)2型糖尿病患者肥胖、起病隱匿，有較強的2型糖尿病家族史。極少數(shù)為急性起病，表現(xiàn)為多飲、多尿、酮癥，而需要暫時性的胰島素***。 河南火鳳凰胰島素泵火鳳凰
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