各時(shí)段血糖測(cè)定的意義:
空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎(chǔ)率是否適量,當(dāng)早餐前(即空腹)血糖正常時(shí)全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準(zhǔn)確,也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對(duì)晚餐時(shí)所吃的糖類食物是否合適,并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時(shí)左右血糖是**直接的顯示患者自己根據(jù)所吃食物而計(jì)算出的餐前追加劑量是否合適,并可以告訴患者是否將會(huì)在下一餐前發(fā)生低血糖或***。凌晨2~3時(shí)的血糖可幫助患者發(fā)現(xiàn)半夜的低血糖;發(fā)現(xiàn)前半夜的基礎(chǔ)率是否太多或太少;有助于分析空腹***是夜晚的基礎(chǔ)率太低造成的還是半夜發(fā)生了低血糖促發(fā)了體內(nèi)升糖***增高而產(chǎn)生的凌晨血糖急劇升高。 真正的24小時(shí)400服務(wù)電話!山東24小時(shí)輸注胰島素泵微創(chuàng)
6、糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖控制目標(biāo)
擇期手術(shù),血糖盡量控制到空腹血糖<7.0mmol/L,隨機(jī)血糖<10.0mmol/L。非擇期手術(shù),血糖控制在10.0mmol/L以下比較安全。手術(shù)期間的血糖控制目標(biāo)建議在7-11mmol/L之間。術(shù)后血糖可以定在7.8-10mmol/L之間,如果患者一般狀況良好,則可以將血糖控制在接近正常的水平。
7、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后的血糖控制目標(biāo)
運(yùn)動(dòng)療法是***糖尿病的利劍之一,胰島素泵輕巧便攜,并不妨礙患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。但需注意以下幾點(diǎn):1、如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖反應(yīng)。2、運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L(無(wú)癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加運(yùn)動(dòng)前加餐量,或者減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)胰島素劑量。3、倘若運(yùn)動(dòng)后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間(無(wú)癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間),則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)時(shí)的基礎(chǔ)量合適,無(wú)需調(diào)整。4、當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血糖高于7.8mmol/L(無(wú)癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L)時(shí),在排除運(yùn)動(dòng)時(shí)低血糖后,可于下次運(yùn)動(dòng)前增加基礎(chǔ)量的泵入。 黑龍江智能胰島素泵便攜上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司,如有需求可致電咨詢!
如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確
校正大劑量:定義:糾正當(dāng)前高于目標(biāo)值的血糖時(shí)所補(bǔ)充的胰島素量,當(dāng)目前血糖高于目標(biāo)血糖值時(shí)可以通過(guò)校正大劑量來(lái)加強(qiáng)血糖控制。
校正大劑量的計(jì)算:計(jì)算公式:校正大劑量=(實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖)÷胰島素敏感系數(shù)
胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計(jì)算,**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。
胰島素敏感系數(shù)(mmol/L)=(1500或1800)÷(每日胰島素總量x18)
使用短效胰島素者可采用1500法則,使用***胰島素者可采用1800法則。
如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確:
舉例:患者楊某,女性,54歲。患有糖尿病8年,因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***?,F(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U,設(shè)定患者血糖控制目標(biāo)為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為:1500÷(40x18)=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量,餐后2h血糖為15mmol/L,校正大劑量為(15mmol/L-6mmol/L)÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U
意外***的原因、處理及預(yù)防:
使用胰島素泵***的糖尿病患者,一般調(diào)整好藥量,***的情況會(huì)**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時(shí)排查以下原因,積極作相應(yīng)處理,避免發(fā)生酮癥酸中毒。對(duì)***的判定依據(jù)個(gè)人具體情況,詳情參見(jiàn)上篇“個(gè)體化血糖控制目標(biāo)”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。 有部分北方醫(yī)院還是有使用基礎(chǔ)的,有一定市場(chǎng)認(rèn)可度!
怎樣通過(guò)改變飲食習(xí)慣來(lái)控制血糖?
“糖”媽媽飲食方面既要保證妊娠期間的熱量和營(yíng)養(yǎng)需要,又需避免餐后***或饑餓性酮癥,維持好這個(gè)平衡。如果孕前飲食習(xí)慣不合理,現(xiàn)在就需要慢慢改變了。a.定時(shí)吃飯、少量多餐:一般三餐正餐+三次加餐(上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、睡前)a.均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)限制碳水化合物:主要來(lái)自谷類及其產(chǎn)品、水果和蔬菜,進(jìn)入身體后被分解成糖類,如葡萄糖,作為人體的主要能量來(lái)源。GDM患者碳水化合物提供的能量比多在50%-55%a.保證充足的蛋白質(zhì):充足的蛋白質(zhì)對(duì)胎兒的發(fā)育至關(guān)重要,主要來(lái)自肉類(如禽、畜、魚肉)、蛋類、奶類及豆類,是維持子宮、胎盤和胎兒正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孕早期在每日每千克體重提供1.0蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上,每日增加5g;孕中期每日增加15g;孕晚期每日增加20g。a.合理的脂肪攝入:“糖”媽媽應(yīng)減少反式脂肪酸的攝入量。烹調(diào)油可選用不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、山茶油、大豆油或玉米油。盡量減少攝入人造黃油、植物起酥油、巧克力、冰激凌的攝入量。 終身8千元換新機(jī)?。?!新疆24小時(shí)輸注胰島素泵注射
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糖尿病的***
強(qiáng)調(diào):早期***,長(zhǎng)期***,綜合***,***措施個(gè)體化。
目標(biāo):糾正代謝紊亂,防治并發(fā)癥,延長(zhǎng)壽命,降低死亡率,保證生活質(zhì)量.
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的5個(gè)要點(diǎn):飲食控制,運(yùn)動(dòng)療法,血糖檢測(cè),藥物***,糖尿病教育。
1、胰島素
2、口服降血糖藥
磺酰脲類
雙胍類
胰島素增敏劑
葡萄糖苷酶抑制劑
DPP-4抑制劑
3、GLP-1類似物
糖尿病的***
GLP-1類似物
諾和力,有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢(shì)首先體現(xiàn)在它的降糖機(jī)理上:胰***素樣肽-1是腸道細(xì)胞合成的一種多肽,它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低“按需”調(diào)節(jié)胰島素分泌,就像給胰腺裝了個(gè)“開關(guān)”。當(dāng)體內(nèi)血糖過(guò)高時(shí),它會(huì)將這一開關(guān)“打開”,釋放胰島素;而當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時(shí),則“關(guān)閉”開關(guān),使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi),將低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到比較低。
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